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异类的天赋：天才、疯子和内向人格的成功密码 杀人者之间的区别
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为了清楚地说明这两种综合征之间的区别，请思考一下下面这两个案例。
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案例1：
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吉米现年34岁，因谋杀罪被判处终身监禁。他一向脾气火暴，一点就着，最后卷入一场酒吧斗殴，猛砸受害人头部使其丧命。总体来说，吉米在监狱里还是很受欢迎的，他规规矩矩，低调做人。他给人的第一印象是不够成熟，能随遇而安，与监狱工作人员和狱友也都相处得很融洽。
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吉米大约有6次犯罪行为，他的犯罪记录开始于17岁，当时他因为入店行窃被捕，不过他的父母说，在此之前，事情就已经变得不可收拾了。大约两年前，吉米15岁时，他就开始在学校里惹是生非了。一开始他很晚才回家，与当地一个臭名昭著的混混团体混在一起，经常撒谎，打架斗殴，偷汽车和损害他人财产。吉米16岁时辍学，开始在一家知名的百货公司上班，负责装载货车。这时他开始酗酒，偶尔会从仓库偷东西，勉强度日。他从不存钱，连勉强维持生活都成问题，于是他开始卖大麻。几年以后，也就是他18岁生日过后的第三个月，他申请缓刑，搬去与女朋友同居。
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丢掉这份工作后，他又相继干过几份工作，后来他在一家汽车修理厂找到了工作。虽然他因为酗酒、做毒品交易和不良的消费习惯常与女朋友发生争吵，不过他们的关系还是渐渐步入正轨。他有过几次外遇，但最后还是跟那两个人断绝了关系。他说他有种内疚感，担心他的女朋友发现他的外遇而离开他。
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后来他酗酒到了无法控制的地步。一天夜里，在当地一家酒吧内，吉米卷入了一起打架斗殴事件。酒吧工作人员很快介入，把吉米请了出去。正常情况下，他本应该悄悄走掉。但是这一次，不知什么原因，他没有“善罢甘休”，而是抄起一根台球杆，从后面向另一个家伙的头部猛砸了过去，力气大到球杆碎裂——不幸的是，这一下使受害者脑部大出血。警察来了。吉米当场对犯罪事实供认不讳。在对他审讯时，他认了罪。
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案例2：
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伊恩38岁，因谋杀罪被判终身监禁。一天夜里，他进入一家汽车旅馆，想弄点吃的，结果，为了从放钱的抽屉里偷钱，他朝接待员开了枪。在监狱里，他因为多次吸食和交易毒品而小有名气，另外还参与多起敲诈勒索事件。他很有魅力，喜欢开玩笑，但是谈话总是以暴力行为或性告终，话题句句不离监狱里的女性工作人员。他曾经有过很多工作机会，但是他做事非常不可靠，加上他在行事受挫时会突然攻击别人，他的工作经历颇为曲折。当狱友们被问到对他的看法时，多数人都说对他有一种畏惧和尊敬的情感。对于自己的这种声誉，伊恩很满意。
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伊恩的犯罪记录从9岁开始，当时他从当地的青年俱乐部偷了一些电脑设备。到他11岁时，事情很快升级为意图谋杀一个同学。在学校厕所里，一个男孩拒绝给他午饭钱，于是他将一个塑料袋套在男孩头上，意图将他闷死。伊恩说，如果不是一名教师阻拦，他“一定会让那个胖杂种再也不用花午饭钱了”。回忆起这件事，他摇了摇头，笑了起来。
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离开学校后，伊恩大部分时间都辗转于一间又一间隔离的牢房。至少可以这样说，他的犯罪行为多种多样，包括欺诈、入店行窃、入室盗窃、街头抢劫、致人重伤、纵火、毒品交易、拉皮条。有一段时间，他甚至一份工作做不到两周，他要么依赖朋友度日，要么靠赃款和赃物生活。他喜欢不断变动的生活，辗转于一个又一个沙发，一家又一家旅社——他喜欢四处搬迁，不喜欢在一个地方落地生根。他浑身闪耀着自信和魅力的光彩，总有人愿意给他一个栖身之所：通常是他在酒吧里勾搭上的“某个女人”。不过每次她们都会以眼泪收场。
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伊恩从来没有结过婚，但他有一堆同居女友。最长的一段恋爱关系持续了6个月，跟他其他的几段恋情一样，充斥着激烈的争吵。每次都是伊恩搬到情人的住处，而不是她们搬过来。每一次他都“让她们神魂颠倒”。风流韵事不过是家常便饭。用伊恩的话说，他记不清自己什么时候不是“几个妞围着转”，但是他声称他从来没有不忠过。“多数时候我都是夜里回到她们那里，”他说，“她们还想要什么呢？”
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在庭审时，法庭对他的指控已经证据确凿。但是他提出了无罪抗辩，直到今天，他仍然认为自己无罪。法庭宣读对他的判决时，他向受害者家人的方向微笑；从被告席下来时，他向法官竖起了中指。入狱之后，伊恩两次提起上诉。他非常自信，相信他的案子会重审，并推翻之前对他的裁定，他完全不在意他的律师如何多次反驳他。他说：“等着开香槟酒来庆祝吧！”
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假如你是临床医生，伊恩和吉米是同屋狱友，他们都坐在走廊里等着咨询。你认为你可以辨别出他们两个谁是精神病态者吗？从表面上看，也许很难区分。不过再看看反社会型人格障碍的特征吧。他们两个人都无法遵守社会准则，行为控制能力都很差——冲动性、攻击性和不负责任。我会说，这个诊断准确无误。
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不过现在还是让我们查看一下对精神病的表述：寻求刺激和寄生的生活方式。我会说，伊恩的问题比吉米多。然而当我们说到感情，或者更具体地说，是感情的缺乏时，伊恩“理智的面具”才真正开始脱落。富有魅力，自以为是，善于控制他人，缺乏共情和内疚感——伊恩的品性与精神病的特征如此相符，就好像他一直在亲身实践这些标准，好像他刚从一家秘密的精神病态者精修学校出来一样，而且成绩优异。反社会型人格障碍就是有感情的精神病，而精神病是不带任何感情的真空状态。
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异类的天赋：天才、疯子和内向人格的成功密码 大多数精神病态者都在监狱外
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精神病与《精神疾病诊断与统计手册》中的标准不相符，这种疏漏非常有趣。出现这种最奇怪也最明显的情况，其原因一般是精神病难以通过实验证实，以及大家把它看作一种反社会型人格障碍。内疚感、悔意和共情这些概念很难量化，所以最好的办法，就是依靠看得见的行为来判断，以免主观性这个幽灵抬头。
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但其实这种说法也是有问题的。研究显示，在用《病态人格检测表》对测试者进行精神病检测时，临床医生们得到的结果趋于一致。一位资深的精神病学家告诉我：“精神病态者一进门，几秒钟内，你就可以闻到他们身上的变态气息。”
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不过这并不是争议的唯一焦点。精神病态者的身份之谜，即他们隐藏在理智面具下的东西到底是什么，让人不安，而且贴近我们的生活。然而并不是所有的精神病态者都被关在监狱里。事实是大多数精神病态者都在监狱之外，即在工作场所中。而且他们中有些人还干得相当出色。正如斯科特·利林菲尔德的研究结果，这些所谓的成功的精神病态者不仅给反社会型人格障碍提出了问题，而且他们当中还有一些人是《病态人格检测表》的支持者。
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最近俄克拉何马州立大学的斯蒂芬妮·马林斯-斯韦特做了一个实验，分别向律师和临床心理学家提交了一份精神病特征的典型描述。这两组专业人士看过这份描述后，需要现场回答：在他们认识的人中，是否有某个人符合这个描述（而且这个人在他们所从事的行业里取得了很大成功），如果符合，他们能否根据“大五人格”测试对这个人的人格进行评级。
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调查结果显示：在事业上取得了成功的“精神病态者”，尤其是来自商界、学术界和执法机关的成功的“精神病态者”，与以往的调查一样都被描述为有“邪恶和卑鄙的本性”。在那些不成功的同行眼里，他们“不诚实，利用他人，缺乏悔意，从不自责，傲慢自大，浅薄”。
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用“大五人格”测试时也发生了类似的情况。取得成功的精神病态者，在独断性、寻求刺激和乐群性维度上的评分很高，而在宜人性维度上，例如利他、依从和谦逊等方面，评分较低。另外，除了自律（成功的精神病态者自律性更高）之外，成功的精神病态者与不成功的精神病态者尽责性相当，而他们在能力、条理性和追求成就方面则达到了最大值。
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这些都指向下面这个问题：两者最重要的差别在哪里？成功的精神病态者和不成功的精神病态者、总统和恋童癖之间的不同，难道就只是自律程度的不同吗？如果是在其他条件相同的情况下，这种解释也许有几分道理。克制享乐和抑制冲动的能力可能造成截然不同的人生局面，使犯罪行为变成一种更有规划、更具理性和不那么反社会的生活方式。
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