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弗洛伊德口误：关于心理学你需要知道的一切 [:1701271438]
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自卑情结
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Adler and the Inferiority Complex
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自卑感是向上动机，自卑情结不是
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阿尔弗雷德·阿德勒（1870—1937）是一位对心理学和教育学感兴趣的医生，弗洛伊德邀请他加入了维也纳精神分析学家的圈子。
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曾经有一段时间，大家都认为阿德勒肯定要继承精神分析学派的衣钵。但是，弗洛伊德坚持认为“性”是心理中占据统治地位的动力，还有，他认为人的心理模式取决于以往经历，其中主要就是其在婴儿时的早期经历。但是，阿德勒很快发展出了自己的理论，与弗洛伊德渐行渐远。
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阿德勒相信，人们心中真正的动力是权力，特别是人与人之间的权力关系。比如，他提出一个人在兄弟姐妹中的排行位置，在性格形成过程中，具有举足轻重的作用，这个理论很快就被普通民众接受了，并且多少有些改头换面，成了大众认可的心理知识了。阿德勒提出的很多概念都经历了相同的命运，其中最典型的要数“自卑情结”学说了。
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事实上，每个人都无可避免地有一些自卑的感觉。阿德勒洞悉到了其中的机制：这类感情可能是人类诸多心理和行为背后的原动力，特别是在性格形成的童年时期，为了弥补、适应或者克服自卑感，人们在心理上付出了各种努力，最终形成了某种机制。比如，一个孩子觉得自己个头比别人弱小，那么他可能就会一直进行体育锻炼，以此来克服自卑感；或者他远离所有的体育活动，最后变成了一个书虫。阿德勒引用了古希腊德摩斯梯尼的著名故事，来说明这个问题：德摩斯梯尼是古雅典人，他小时候有语言障碍，为克服这个缺陷，他将石头含在嘴里，以此进行训练，最后成了著名的雄辩家。
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普通的自卑感觉会引发各种情愫和念头，如果这些感受被压制，并且被驱赶到了潜意识的领域，那么就可能变成自卑情结。所谓情结，用精神分析学说的术语，就是潜意识里的欲望、想法和感受在意识层面的表现，通常都表现出不健康的或者无助的状态。有一种通常意义上的自卑感，也有一种到处扞格的自卑情结，在这两者之间，阿德勒仔细地划出了界限，但是普罗大众的认知中，这种界限已经无影无踪了。
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阿德勒集中研究了有关权欲和自卑心理等课题。弗洛伊德对此非常不屑，他将阿德勒的性格发展模式嗤之为“小屁孩掐架”，还用粗俗的老话，将其说成“想出名想疯了”的人，还说他的“屁帘还没摘掉呢”。他们二人之间的关系就是阿德勒学说的现实版，因为阿德勒喟叹自己一直“被迫在他（弗洛伊德）的阴影里工作”。他们分道扬镳后，两人就陷入了恶性缠斗。 1911年，阿德勒创建了自己的精神分析流派，也就是大家后来都知道的“个性心理学”。有一段时间，他成了举世闻名的知识分子和畅销书作家，但是他曾经是精神分析学说的“摇滚之星”，这样的日子早就一去不复返了。在一次巡回演讲的途中，他在英国亚伯丁郡去世，死前萧索寂寞。尽管现在，已经很少有人知道他了，但在精神治疗领域，他是一段流传甚广的传奇，还有他的理论和很多术语都渗透到了现代心理学的诸多方面。
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弗洛伊德口误：关于心理学你需要知道的一切
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弗洛伊德口误：关于心理学你需要知道的一切 [:1701271439]
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安慰剂效应
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Placebo Effect
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要收费，别戳穿，糖水也能治病
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某一种治疗方式或者一种治疗方式的一部分，没有任何“积极”的疗效，而且不应被期待会产生某种疗效，这种方法或者方法的一部分就被称作安慰剂。
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采用安慰剂疗法，可以减轻患者的病情，甚至改善其健康状况。安慰剂这个术语来自拉丁文，其原文的意思是“取悦”。中世纪的时候，在葬礼上，职业哀悼者都要唱一首歌，这是为亡灵写的祷歌，其中第一句就是：“Placebo Domino……”意思是“祈求主……” ，Placebo的用法可能就源于此处。安慰剂疗法的形式多种多样，不过最典型的要数糖丸或者盐水，病人相信这些东西里面含有药物。据说，从疼痛到心脏病，到疣，再到抑郁症，几乎在所有疾病和病症的治疗中，都存在安慰剂效应（又称假药效应）。
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关于安慰剂效应在病人身上起作用的最早记载之一，来自16世纪的法国散文家米歇尔·德·蒙田。 1572年，他讲述了这样一个故事：
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……一个生病的男人，被诊断患上了肾结石，这种病经常采用灌肠疗法，于是他鼓起勇气让医生在他身上使用这种治疗方式，接着，通常需要的步骤，一项不落，全部齐活……然后，想象一下他整个人趴着，所有治疗中应该出现的动静都出现了，除了没有真正采取灌肠措施！整套仪式完成后，药剂师去休息了，然后这个病人就像真的被灌肠后，接受了其他医疗措施；这样做的效果，与他真的接受灌肠，都是一样的……当时，为了省钱，病人的妻子有时尽力用热水给他进行治疗，当她这么做的时候，这个治疗方式就穿帮了：这种方法显得毫无用处了，于是他们不得不从头再来。
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我们甚至可以说蒙田的笔记记录了某种“受控实验法”，两组对比：有安慰剂效应和无安慰剂效应——明确地肯定了营造真实气氛产生的作用。但是，关于安慰剂效应是否存在，以及效力如何等问题，一直存在疑虑。
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H.K.比彻在1955年进行了一项研究，随后，现在的人们才对安慰剂效应产生了更进一步的兴趣。当时那项研究表明，在手术后的镇痛过程中，安慰剂的效力相当于56%的吗啡。从此以后，各种研究表明：很多病症，如果遵医嘱，使用安慰剂，有三成到四成的病人的病情得以改善，很多精神方面和生理方面的症候都得到了缓解，没有副作用、没有服药过量的危险，不用花钱或者花钱极少，安慰剂多少具备了“灵丹妙药”的气息了。罗伯特·巴克曼是一位肿瘤学家，也是一位作家和节目主持人，他是这样描述安慰剂的：“在世界药典中，这是最包治百病、最灵活多变，也是最有效、最安全和最廉价的药品了。”
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以上的各种情况引发了一种令人眩晕的悖论。从药品的伦理来说，似乎得说：治疗效果最佳，同时副作用最小，花费最经济的治疗方式，应该是医生首先采用的办法；但安慰剂疗法就是故意采用虚假的治疗方式，表面上却又弄得和真的一样，那么从道德上考虑，因为这是一种冒充疗法，所以就不能收费了。但是，如果不收费，就会对疗效产生不利影响，因为免费了，病人就知道是安慰剂疗法了，这样一来，安慰剂就失去疗效了。从道理上讲，如果能够不花钱，当然就不花钱，那么肯定要采取安慰剂疗法；但是这样一来，病人就知道这是一种虚假疗法，那么这种方法就无法奏效了。
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安慰剂效应引发了几个问题。这种疗效是真的吗？它的工作原理如何？为什么它会奏效？有几项研究对安慰剂效应的存在和效果，提出了责难。另外还有几个因素会增强虚假的安慰剂效果，比如，据说，疾病多少有其自身的发展过程，这就意味着在整个生病的过程中，病人有时候感觉更糟糕一些，有时候感觉更好一些，还有一点就是，病情最终可能会得到改善。另一个令人糊涂的因素就是“报告偏差”，比如，因为在潜意识中，实验人员想听到哪些话，病人就会想告诉他哪些话，所以病人就会说经过治疗后，自己感到舒服多了。
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人们在被关注的情况下，会改变自己的行为，这种现象就是霍索恩效应[1]。最早，这种现象是在工人中间发现的。人们发现工人们在被关注的情况下，能有更高的生产效率。另外，在病人的镇痛报告中，人们也发现了这一点，就是说当研究对象受到实验人员关注时，特别是研究对象为男性的时候，这些人会忍受更强烈的疼痛。
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