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自卑情结
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Adler and the Inferiority Complex
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自卑感是向上动机,自卑情结不是
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阿尔弗雷德·阿德勒(1870—1937)是一位对心理学和教育学感兴趣的医生,弗洛伊德邀请他加入了维也纳精神分析学家的圈子。
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曾经有一段时间,大家都认为阿德勒肯定要继承精神分析学派的衣钵。但是,弗洛伊德坚持认为“性”是心理中占据统治地位的动力,还有,他认为人的心理模式取决于以往经历,其中主要就是其在婴儿时的早期经历。但是,阿德勒很快发展出了自己的理论,与弗洛伊德渐行渐远。
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阿德勒相信,人们心中真正的动力是权力,特别是人与人之间的权力关系。比如,他提出一个人在兄弟姐妹中的排行位置,在性格形成过程中,具有举足轻重的作用,这个理论很快就被普通民众接受了,并且多少有些改头换面,成了大众认可的心理知识了。阿德勒提出的很多概念都经历了相同的命运,其中最典型的要数“自卑情结”学说了。
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事实上,每个人都无可避免地有一些自卑的感觉。阿德勒洞悉到了其中的机制:这类感情可能是人类诸多心理和行为背后的原动力,特别是在性格形成的童年时期,为了弥补、适应或者克服自卑感,人们在心理上付出了各种努力,最终形成了某种机制。比如,一个孩子觉得自己个头比别人弱小,那么他可能就会一直进行体育锻炼,以此来克服自卑感;或者他远离所有的体育活动,最后变成了一个书虫。阿德勒引用了古希腊德摩斯梯尼的著名故事,来说明这个问题:德摩斯梯尼是古雅典人,他小时候有语言障碍,为克服这个缺陷,他将石头含在嘴里,以此进行训练,最后成了著名的雄辩家。
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普通的自卑感觉会引发各种情愫和念头,如果这些感受被压制,并且被驱赶到了潜意识的领域,那么就可能变成自卑情结。所谓情结,用精神分析学说的术语,就是潜意识里的欲望、想法和感受在意识层面的表现,通常都表现出不健康的或者无助的状态。有一种通常意义上的自卑感,也有一种到处扞格的自卑情结,在这两者之间,阿德勒仔细地划出了界限,但是普罗大众的认知中,这种界限已经无影无踪了。
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阿德勒集中研究了有关权欲和自卑心理等课题。弗洛伊德对此非常不屑,他将阿德勒的性格发展模式嗤之为“小屁孩掐架”,还用粗俗的老话,将其说成“想出名想疯了”的人,还说他的“屁帘还没摘掉呢”。他们二人之间的关系就是阿德勒学说的现实版,因为阿德勒喟叹自己一直“被迫在他(弗洛伊德)的阴影里工作”。他们分道扬镳后,两人就陷入了恶性缠斗。 1911年,阿德勒创建了自己的精神分析流派,也就是大家后来都知道的“个性心理学”。有一段时间,他成了举世闻名的知识分子和畅销书作家,但是他曾经是精神分析学说的“摇滚之星”,这样的日子早就一去不复返了。在一次巡回演讲的途中,他在英国亚伯丁郡去世,死前萧索寂寞。尽管现在,已经很少有人知道他了,但在精神治疗领域,他是一段流传甚广的传奇,还有他的理论和很多术语都渗透到了现代心理学的诸多方面。
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弗洛伊德口误:关于心理学你需要知道的一切
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安慰剂效应
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Placebo Effect
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要收费,别戳穿,糖水也能治病
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某一种治疗方式或者一种治疗方式的一部分,没有任何“积极”的疗效,而且不应被期待会产生某种疗效,这种方法或者方法的一部分就被称作安慰剂。
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采用安慰剂疗法,可以减轻患者的病情,甚至改善其健康状况。安慰剂这个术语来自拉丁文,其原文的意思是“取悦”。中世纪的时候,在葬礼上,职业哀悼者都要唱一首歌,这是为亡灵写的祷歌,其中第一句就是:“Placebo Domino……”意思是“祈求主……” ,Placebo的用法可能就源于此处。安慰剂疗法的形式多种多样,不过最典型的要数糖丸或者盐水,病人相信这些东西里面含有药物。据说,从疼痛到心脏病,到疣,再到抑郁症,几乎在所有疾病和病症的治疗中,都存在安慰剂效应(又称假药效应)。
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关于安慰剂效应在病人身上起作用的最早记载之一,来自16世纪的法国散文家米歇尔·德·蒙田。 1572年,他讲述了这样一个故事:
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……一个生病的男人,被诊断患上了肾结石,这种病经常采用灌肠疗法,于是他鼓起勇气让医生在他身上使用这种治疗方式,接着,通常需要的步骤,一项不落,全部齐活……然后,想象一下他整个人趴着,所有治疗中应该出现的动静都出现了,除了没有真正采取灌肠措施!整套仪式完成后,药剂师去休息了,然后这个病人就像真的被灌肠后,接受了其他医疗措施;这样做的效果,与他真的接受灌肠,都是一样的……当时,为了省钱,病人的妻子有时尽力用热水给他进行治疗,当她这么做的时候,这个治疗方式就穿帮了:这种方法显得毫无用处了,于是他们不得不从头再来。
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我们甚至可以说蒙田的笔记记录了某种“受控实验法”,两组对比:有安慰剂效应和无安慰剂效应——明确地肯定了营造真实气氛产生的作用。但是,关于安慰剂效应是否存在,以及效力如何等问题,一直存在疑虑。
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H.K.比彻在1955年进行了一项研究,随后,现在的人们才对安慰剂效应产生了更进一步的兴趣。当时那项研究表明,在手术后的镇痛过程中,安慰剂的效力相当于56%的吗啡。从此以后,各种研究表明:很多病症,如果遵医嘱,使用安慰剂,有三成到四成的病人的病情得以改善,很多精神方面和生理方面的症候都得到了缓解,没有副作用、没有服药过量的危险,不用花钱或者花钱极少,安慰剂多少具备了“灵丹妙药”的气息了。罗伯特·巴克曼是一位肿瘤学家,也是一位作家和节目主持人,他是这样描述安慰剂的:“在世界药典中,这是最包治百病、最灵活多变,也是最有效、最安全和最廉价的药品了。”
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以上的各种情况引发了一种令人眩晕的悖论。从药品的伦理来说,似乎得说:治疗效果最佳,同时副作用最小,花费最经济的治疗方式,应该是医生首先采用的办法;但安慰剂疗法就是故意采用虚假的治疗方式,表面上却又弄得和真的一样,那么从道德上考虑,因为这是一种冒充疗法,所以就不能收费了。但是,如果不收费,就会对疗效产生不利影响,因为免费了,病人就知道是安慰剂疗法了,这样一来,安慰剂就失去疗效了。从道理上讲,如果能够不花钱,当然就不花钱,那么肯定要采取安慰剂疗法;但是这样一来,病人就知道这是一种虚假疗法,那么这种方法就无法奏效了。
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安慰剂效应引发了几个问题。这种疗效是真的吗?它的工作原理如何?为什么它会奏效?有几项研究对安慰剂效应的存在和效果,提出了责难。另外还有几个因素会增强虚假的安慰剂效果,比如,据说,疾病多少有其自身的发展过程,这就意味着在整个生病的过程中,病人有时候感觉更糟糕一些,有时候感觉更好一些,还有一点就是,病情最终可能会得到改善。另一个令人糊涂的因素就是“报告偏差”,比如,因为在潜意识中,实验人员想听到哪些话,病人就会想告诉他哪些话,所以病人就会说经过治疗后,自己感到舒服多了。
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人们在被关注的情况下,会改变自己的行为,这种现象就是霍索恩效应[1]。最早,这种现象是在工人中间发现的。人们发现工人们在被关注的情况下,能有更高的生产效率。另外,在病人的镇痛报告中,人们也发现了这一点,就是说当研究对象受到实验人员关注时,特别是研究对象为男性的时候,这些人会忍受更强烈的疼痛。
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