1701484786
二、产前问题
1701484787
1701484788
胎儿在整个怀孕过程中，都可能会受到畸胎原的影响而导致胎儿畸形，尤其是怀孕的前三个月，畸胎原最容易造成胎儿异常。常见的畸胎原有：①药物。目前已知约有2%到3%的先天性畸形是由药物所引起的。例如，1959年联邦德国生产反应停（thalidomide）治疗妊娠呕吐，结果造成婴儿四肢短小的“海豹”畸形，到1961年联邦德国报告6000余例，在英国发生8000余例，日本3000余例，各国即禁止出售此药，并引起各国对孕妇用药的极大关注。②化学物质的污染，例如铅、汞等，均是常见的畸胎原，易导致胎儿生长迟滞、神经系统及智力上的障碍。③放射性物质。一般的胸部X光照射，并不足以引起胎儿畸形，但累积的剂量越多，或照射的部位越靠近子宫的话，畸形的危险性越高。电脑是否影响胎儿近年来众说纷纭，北京大学生育健康研究所从1991年开始，在全国范围内对2000万例孕期至7岁的儿童进行跟踪，寻找我国新生儿出生缺陷的影响因素和预防措施，其中将使用电脑列为调查的一项。到目前为止，专家们尚没有发现孕妇使用电脑会对宝宝的发育有什么不良影响。④病毒和疾病。病毒是比病菌小得多的微生物，容易通过胎盘进入胎儿身体。母亲孕期患高血压、肾病、糖尿病等慢性病会使婴儿出生后智力落后，恶性贫血也会损害胎儿的中枢神经。
1701484789
1701484790
拓展阅读
1701484791
1701484792
胎教一词源于我国古代。最早出现在汉朝，那时胎教的基本含义是孕妇必须遵守的道德、行为规范。古人认为，胎儿在母体中能够感受孕妇情绪、言行的感化，所以孕妇必需谨守礼仪，给胎儿以良好的影响，名为胎教。《大戴礼记·保傅》中有：“古者胎教，王后腹之七月，而就宴室。”又说“周后妃（即邑姜）任（孕）成王于身，立而不跂（不踮脚尖），坐而不差（身子歪斜），独处而不倨（傲慢），虽怒而不詈（骂），胎教之谓也。”《列女传》中记载太任怀周文王时讲究胎教事例，一直被奉为胎教典范，并在此基础上提出了孕期有关行为、摄养、起居各方面之注意事项。
1701484793
1701484795
三、畸胎诊断
1701484796
1701484797
我国的《产前诊断技术管理办法》已于2002年9月24日经卫生部部务会讨论通过，自2003年5月1日起施行。
1701484798
1701484799
（一）产前诊断
1701484800
1701484801
产前诊断是指在遗传咨询的基础上，通过遗传学检测和影像学检查，对高风险胎儿进行明确诊断。通过对患胎的选择性流产达到胎儿选择的目的，从而降低出生缺陷率，提高优生质量和人口素质。通过产前诊断来判断胎儿是否发育正常，已经在美国主流文化中被广泛认可（Murphy等，2004）。但如果胎儿被检测出可能有先天缺陷的时候，人们对是否应该进行流产手术则分歧很大。
1701484802
1701484803
（二）产前诊断方法
1701484804
1701484805
1.羊水诊断
1701484806
1701484807
羊水诊断是指用针刺入腹腔以便从子宫中抽取少量羊水样品，然后对羊水进行分析，检测胎儿是否有染色体异常或者代谢异常的产前诊断方法（Ramsey等，2004；Robinson等，2005）。
1701484808
1701484809
2.超声波诊断
1701484810
1701484811
超声波诊断是指利用高频声波来探测孕妇腹部内部的一种医学手段（Bahado-Singh ＆ others，2003；Filkins 61 Koos，2005）。超声检查简便无创伤，通过超声诊断可以发现类似如无脑儿、脑积水、脊柱裂、内脏畸形等。
1701484812
1701484813
3.妊娠早期绒毛活检（CVS）
1701484814
1701484815
该技术能在妊娠早期就检测到胎儿情况。一般在妊娠6～9周进行。可以诊断胎儿是否有染色体异常；也可以测定胎儿性别，以早期发现伴性遗传病。
1701484816
1701484817
4.经皮脐静脉穿刺取血术
1701484818
1701484819
经皮脐静脉穿刺取血术是在B型超声引导下经孕妇腹壁穿刺抽取胎儿脐静脉血的方法。在妊娠18周后进行。胎儿血用途十分广泛，可用于各种生化检查，诊断先天性代谢病等。
1701484820
1701484821
5.胎儿镜检查
1701484822
1701484823
胎儿镜是一种光导纤维内窥镜。可经母体腹壁穿刺进入羊膜腔，用于观察胎儿、抽取脐血、取胎儿组织活检，并可对胎儿进行宫内治疗。检查时间一般在妊娠15～22周进行。
1701484824
1701484825
想一想
1701484826
1701484827
你理解的优生优育具有什么标准？
1701484828
1701484829
（三）孕妇年龄
1701484830
1701484831
我国学者认为20～30岁这个年龄段是怀孕最受欢迎的时间。年轻的女性容易怀孕是因为研究发现卵子的活性比较高并且比较健康。同时，质量比较好的卵子能够降低婴儿受到感染的机会，流产的几率会比较低，产后恢复所需要的时间也相对较短。国外的学者研究表明，孕妇年龄对胎儿健康的影响有两个年龄段需要特别关注，即青少年期和30岁以上（Aliyu等，2004；Joseph等，2005；Spandorier等，2004）。青少年妈妈是各个年龄段孕妇中获得产前帮助可能性最小的人群，这些帮助包括临床帮助、儿科帮助以及健康服务。孕妇年龄超过35岁对胎儿的最大影响是孩子出生时体重过轻和易患唐氏综合症（Cleary-Goldman等，2005；Mirowsky，2005）。
1701484832
1701484833
父亲的年龄也会对胎儿发育造成影响（Klonoff-Cohen ＆ Natarajan，2004；Slama等，2005）。随着父亲年龄的增加，下一代出生缺陷的发生率也会随之增加。这些出生缺陷包括唐氏综合症、侏儒症和马凡综合征（临床表现为头部和肢体畸形）。当父母双方年龄都偏大的时候下一代患各种疾病的几率也会增加（Dunson，Baird，＆ Colombo，2004）。一项新近研究发现，当女方35岁或者以上并且男方40岁或者以上时，各种不良后果的发生率就会大大增加，例如流产（dela Rochebrochard ＆ Thonneau，2002）。
1701484834
[
上一页 ]
[ :1.701484785e+09 ]
[
下一页 ]