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（1）阉割手术
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一个男子要成为太监，必须把阴茎和睾丸同时割掉，这样的阉割手术无疑是充满风险的，因为一不小心，被阉割者就会命丧黄泉。古代中国人在长期的实践中，总结出了不少保证阉割手术顺利进行的诀窍。
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首先当然是要有熟练地掌握阉割术的刀手，这样的刀手通常是祖辈相传，以确保手术时的精准。其次是要有有效的止血药物，因为同时割掉阴茎和睾丸，必会造成很大的创口，一旦血流不止，便会有生命危险，因此，刀手必须有有效的止血收口之药。第三是要使被阉割者的神志处于麻木状态，否则在行术时会有疼死的可能，因此，人们常常会让被阉割者在手术前大量喝酒或使用麻醉药。最后就是术后要有安全的养伤环境。古人发现，实施阉割术的人若术后受到风吹，伤口便会感染，以致丧命，因此，被阉割者在术后一定要到密封的屋子里养息一段时间。
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在刘达临的《中国历代房内考》中，有关于如何实施阉割术的介绍：
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阉割是一种对男性的性摧残，这种摧残是十分残酷的。怎样阉割呢？据《宸坦杂识》记载，正式的手续是，愿意净身入宫做太监的人必须要由有地位的太监援引，然后凭证人立下“自愿阉割书”，这才请来阉割者，进行施手术前的准备工作，选一个吉日，把净身者先清理大小便，关在房内，房间必须密不通风，使净身者决不受凉而感冒。在这三四天禁闭期间，绝对不能饮食，以免有排泄的污物沾染手术后的创口，致使手术恶化，危及生命。正式阉割时，净身者被除尽衣裤，蒙上眼睛，手脚被绑得严严实实，有人还按头揿腰，防止他因痛极挣扎、流血过多而死。动刀前阉割者还要问他是否自愿，如果现在后悔了还来得及。只有获得十分肯定的答复后，才能动刀。（刘达临：《中国历代房内考》，第444页）
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在《中国太监的性告白》一书中，则有关于阉割术的更为详尽的介绍。书中大致介绍了三种不同的阉割方法，第一种是操刀手把被阉割者的阴茎和睾丸割去后，把一根锡管插入尿道，在把伤口包扎好后，必须扶着受阉者在室内缓步走两三个小时，以活络全身血脉，三天内禁止饮食小便：
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执行手术时，被阉者仰卧长凳上，由一人在后紧抱其腰，另一人分握他的两脚。这时刀手用帛布紧缚受阉者的小腹和鼠蹊部，再加胡椒热汤再三洗涤受阉者的生殖器和肾囊。
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这时，操刀手即循例向受阉者郑重询问，是否甘愿净身？如果受阉者临时畏惧退缩，便解开束缚让他离去；否则刀手便手持极为锋利的薄刃，用熟练的技术，举刀一挥，将生殖器及肾囊连根割去，然后急忙将事先准备好的锡管插入尿道，再用湿纸贴住伤口，并用绷带包扎。
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之后，受阉者要活络全身血脉，由两人搀扶他在室内缓步慢行，连续走动两三小时后才可以躺下休息。在三日之内禁止饮食小便。三日之后，始可饮水，并将尿道锡管除去，任其小便。
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这样，住在不通风的密室里休息百日左右，创口即可痊愈。
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由于刀手都为累世祖传的专家，经验丰富，故受阉者大多不致发生意外。不过据说由于习惯使然，新太监大都患有遗尿症。（王岚：《中国太监的性告白》，第33页）
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第二种是让受阉者先喝酒至沉醉，然后躺在条凳上。操刀手割去其阴茎及睾丸后，要去掉阴茎的海绵体，只留输尿管和输精管，输精管必须盘起来塞入体内，输尿管则要剪掉：
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据《浪迹丛谈》记载，愿意阉割者要先喝烈酒，直到沉醉，甚至至昏迷后，便将之仰缚于条凳上。
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条凳放在装满石灰的大盆中，仰缚是怕他挣扎，石灰是用来吸收流血。将阴部涂满药油。这种药油有麻醉用途。
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一切准备就绪，刀子手就用锋利的刀，沿阳具的根部环而割之，深度须十分讲究，尤其是阴茎下部，及接近卵囊处为最难割，因为此处筋多，极易致命。
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割后即取去阴茎的海绵体，全茎只剩下二根管子，一为输尿管，一为输精管。精管要盘曲起来塞入体内，尿管要剪掉。割掉阴茎后立即敷以止血药。
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手术后四五天内不准饮食，半月不准见风。住室四壁要用纸糊得严严实实。因为一旦见风，即有性命之忧。手术一个月左右结痂收口，阴部只有一个孔洞。（王岚：《中国太监的性告白》，第34页）
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第三种是把阴茎和睾丸割掉后，要用高粱酒洗涤阉割处，并用烧红的烙铁烙伤口以消毒，最后把一根药捻插入事先留好的洞内。待五六天后，拔出药捻，若尿液随之流出，手术便告成功：
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又据一史料记载：“阉割的手续（术）真是惨绝人寰。这个手术要在一间密不通风的暗室中进行。事前要受阉的人饿肚子，还要把体内的大小便尽量排泄一空。
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“室内有一张床，把这人的手脚牢牢地绑实在床柱上，生殖器与连带的一串用丝线拢住缚好了，联系到屋梁上的一架辘轳上。
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“施行手术的人当然是一个有经验的老手，持着一把锋利的剃刀，从阴囊下面往上轻巧一割，手法要熟练利落，操刀一割，连串的阳具、肾囊以及睾丸，立即与身体分离，司辘轳的人配合施手术的动作，把这一堆废物立时吊上去，使不文之物与这个未来太监身“首”异处。
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“然后再把这堆废物放下来，用药末拌杂，投入一个瓷罐中，留着等待他死后，还要与臭皮囊放入棺中，方才算是全尸。
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“受阉的人经此一割，受不住剧痛，立刻就发出凄厉的呼声，惨厉的程度犹如鬼哭神号，让听到的人为之毛骨悚然。惨叫一声以后，人也随着昏厥过去。施手术的人接着用高粱酒洗涤阉割处，并且要用烧红的烙铁，烙向受创的部分，这大约是消毒的作用。最后用一根药捻通入割后留着的洞内，外面更为他敷上药末，初步的手术，到此完毕。
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“受阉以后几天都不能进饮食，任由被阉割者终日呼叫，时昏时醒。大约经过五六天的时间，施术的人再把他插入洞内的药捻拔出。假如随着能放出小便，那才算手术顺利，否则，不是内部在发炎，就是给疤阻塞了尿道，小便不通，就会胀死。”（同上，第35页）
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当然，以上三种方法在实质上都是一样的，就是都要同时割掉阴茎和睾丸，只是在具体的步骤和做法上稍有不同罢了。但是，无论是哪种方法，都会让人不寒而栗，因为除了在手术时要承受彻骨的疼痛，冒着生命的危险，还要在术后过非正常男人的日子，若非为生活所迫或面临巨大的压力，估计不会有人愿意接受此类残忍的阉割术。
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