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中国古代性学报告（增补版） 一、阳痿
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阳痿即成年男性的阴茎在充分的性刺激下不能勃起或勃起不坚因而不能性交的病。有的阳痿是暂时性的，经过一段时间的充分休息即能恢复；有的阳痿必须经过治疗才能康复；有的阳痿则依靠目前的医疗手段还无法治愈。对于崇尚阳刚的男性来说，阳痿无疑是不能接受的，因为它不仅使男性无法享受正常的性乐趣，而且使男性的心理受到沉重打击：一个阳痿的男人，如何在同性面前保持体面，又如何在异性面前展示雄风？
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然而，根据相关统计，男性中患有阳痿的人却不在少数。据英国性学家霭理士称，海密尔顿医师经过调查发现，有41%的已婚男子承认曾经发生过阳痿：
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海氏又发现百分之四一的丈夫自己承认，现在或以前遇到交接的时候，有过痿不能举或举而不坚的困难，而同时百分之二四的妻子（不一定就是所调查的那些丈夫的妻子）认为她们丈夫的性能是有欠缺的。（霭理士：《性心理学》，第379页）
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另据《我们的性》一书称，有50%的40岁以上男性曾经发生过阳痿：
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在寻求性治疗的男性中，勃起障碍非常普遍。在美国，估计有15%的男性有勃起障碍（Clark，1997年）。一项研究表明，50%的40岁以上的男性都曾经经历过一定程度的勃起障碍（Feldman et a1.，1994年）。尽管年龄本身并不会引起勃起障碍，但是勃起功能紊乱发生率随着年龄的增加而增大。（克鲁克斯等：《我们的性》，第455页）
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下面是《男人装》和《时尚健康》中有关近年来男性阳痿人数的一些统计资料：
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9个成年男人中就有1个受到慢性阳痿的困扰。（《男人装》，2006年第11期）
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阳痿比例：年轻人7%；40岁前12%；50～59岁18%，到了60就突然上升到30%。（《时尚健康》男士版，2008年第12期）
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阳痿的症状是阴茎不能勃起，然而，有不少男子曾经有过这样的经历：在极度疲乏或心中十分烦躁时，有时会发生阴茎不能勃起的情况，可是在其他时候，却又能正常勃起；有时候虽然勃起了，但是硬度不够；有时候正在性交，却突然勃起消失，阴茎自动滑出阴道……这些情况算不算阳痿呢？
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对于如何确切地判定阳痿，现代性学是这样说的：
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泌尿科医师给男性勃起障碍下的定义是：在6～12个月的期间内始终不能出现或保持充分的勃起进行插入性交而达到双方满意。（克鲁克斯等：《我们的性》，第456页）
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1.阳痿的原因
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中国传统医学认为，阳痿的原因是肾肝之气不足。因为肝主筋，筋气不足，则阴茎不能勃起；肾主骨，骨气不足，则阴茎勃起而不坚。如明代医家万全说：
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然男子阳道之不强者，由于肾肝之气不足也。肾者，作强之官；肝者，罢极之本。肝之罢极，由于肾之强作也，故阴痿而不起不固者，筋气未至也。肝主筋，肝虚则筋气不足矣。阴起而不坚不振者，骨气未至也。肾主骨，肾虚则骨气不足矣。（万全：《万密斋医学全书·调元篇第四》）
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具体说来，造成阳痿的原因主要有这样四个：忧思劳累、惊恐、纵欲、疾病。
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（1）忧思劳累
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有性欲是正常的性交的前提。俗话说：饱暖思淫欲，话说得虽然不太好听，却是一语中的：人只有在衣食无忧的情况下，才能很好地享受性生活。试想一想，一个人如果整天为衣食发愁，天天为了蝇头小利奔波劳累，怎么可能有盎然的“性致”？因此，明代医家张介宾说：“凡思虑焦劳、忧郁太过者多致阳痿”：
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凡思虑焦劳、忧郁太过者多致阳痿。盖阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，此宗筋为精血之孔道，而精血实宗筋之化源。若以忧思太过，抑损心脾，则病及阳明冲脉，而水谷气血之海必有所亏，气血亏而阳道斯不振矣。（张介宾：《宜麟策》）
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现代医学也认为，男性只有当压力减轻时，才会产生一种称为乙酰胆碱的化学物质，这种物质能促使阴茎勃起：
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只有当压力减轻，产生一种叫做乙酰胆碱的可以使人平静的化学物质来将其取代，才能使平滑肌得到足够的放松，以允许阴茎勃起。要“兴致勃勃”，换句话来说，并不只是一个说法——它也是我们生理学中重要的一部分。（《性福圣经》，第27页）
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（2）惊恐
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人在恐惧之时，阴茎很难勃起，因此，当惊恐过度时，便有可能造成阳痿。关于惊恐与阳痿的关系，张介宾有详细的论述：
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