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（1）忧思劳累
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有性欲是正常的性交的前提。俗话说：饱暖思淫欲，话说得虽然不太好听，却是一语中的：人只有在衣食无忧的情况下，才能很好地享受性生活。试想一想，一个人如果整天为衣食发愁，天天为了蝇头小利奔波劳累，怎么可能有盎然的“性致”？因此，明代医家张介宾说：“凡思虑焦劳、忧郁太过者多致阳痿”：
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凡思虑焦劳、忧郁太过者多致阳痿。盖阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，此宗筋为精血之孔道，而精血实宗筋之化源。若以忧思太过，抑损心脾，则病及阳明冲脉，而水谷气血之海必有所亏，气血亏而阳道斯不振矣。（张介宾：《宜麟策》）
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现代医学也认为，男性只有当压力减轻时，才会产生一种称为乙酰胆碱的化学物质，这种物质能促使阴茎勃起：
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只有当压力减轻，产生一种叫做乙酰胆碱的可以使人平静的化学物质来将其取代，才能使平滑肌得到足够的放松，以允许阴茎勃起。要“兴致勃勃”，换句话来说，并不只是一个说法——它也是我们生理学中重要的一部分。（《性福圣经》，第27页）
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（2）惊恐
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人在恐惧之时，阴茎很难勃起，因此，当惊恐过度时，便有可能造成阳痿。关于惊恐与阳痿的关系，张介宾有详细的论述：
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凡惊恐不释者亦致阳痿。经曰“恐伤肾”，即此之谓也。故凡遇大惊卒恐，能令人遗失大小便，即伤肾之验。又或于阳旺之时，忽有惊恐，则阳道立痿，亦其验也。余曾治一强壮少年，遭酷吏之恐，病，似胀非胀，似热非热，绝食而困。众谓疾火，宜清中焦。余诊之曰：“此恐惧内伤，少阳气索，而病及心肾，大亏证也。”遂峻加温补，兼治心脾，一月而起。愈后虽健如初，而阳寂不举。余告之曰：“根蒂若斯，肾伤已甚，非少壮所宜之兆，速宜培养心肾，庶免他虞。”彼反以恐吓为疑，全不之信，未及半载，竟复病而殁。可见恐惧之害，其不小者如此。（张介宾：《宜麟策》）
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在清代独逸窝退士的《笑笑录》中，记载了一个名叫韩桂舲的人，他一次在读书时抚弄自己的阴茎，然而，正当他将要射精时，一只猫突然跳到了他的膝上，韩桂舲大吃一惊，此后便得了阳痿：
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长洲韩尚书桂舲（名崶）稚年读书斋中，知识初开。于无人时以手弄阴，适有猫戏于旁，见其蠕动，跃登膝上。韩出不意，惊而精咽，遂痿。然不敢告人，久而失治，终身不复举。娶顾夫人，伉俪甚谐，徒有虚名而已，人怪其贵至极品，不蓄姬妾，乃稍稍言之。（独逸窝退士：《笑笑录》，卷六）
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（3）纵欲
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性交能带来美妙的性高潮，正如美食能满足人的口腹之欲。但是，美食吃多了，必会造成肠胃的不适；同样，过度的性交，也会给健康带来损害。所以古人说：欲不可纵。对于男子来说，放纵自己的性欲，无节制地追求性享受，一个直接的后果便是：阳痿。
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在清代小说《蜃楼志全传》中，说到有一个叫乌必元的人，年已40多岁，整天跟几位妓女鬼混，最后终于“应酬不来”：
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这乌老爷也就可怜极了，然而这个缺银钱虽赚不多，若要几个老举当差，却还是一呼而就的。乌必元妻子归氏，生了一子一女，已是四十外的人了。于是，分付老鸨，挑选四名少年老举，时时更换，只说伏侍夫人小姐，其实自己受用。
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必元得了这个美任，吃着烧酒，拥着娇娃，夜夜而伐之，好的便多留几时。内中有个阿钱，年方十六，色艺过人，并晓得许多闺房媚术，必元最得意他。只是四十多岁的人，精力有限，那阿钱虽教导他春方秘诀，那扶强不扶弱的药物，也不很灵，更兼阿钱这个千锤百炼的炉鼎，赤金也要销化，何况银样镴枪头，渐渐的应酬不来。幸喜得乃父虽是个毧囊，令郎却可称跨灶，这“有事弟子服其劳”一句，岱云读得很熟，自与阿钱打得火一般的热、饴一般的粘。（《蜃楼志全传》，第五回）
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在清代小说《姑妄言》中，也说到有一个名叫单于学的人，家中有一妻三妾加两个通房艳婢，还要在外面寻花问柳，终于弄成了一个“自反而缩”，“任你百般抟弄，总伸不出来”：
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这单于学他心地倒也豪爽，但性情酷好戏谑。他虽不能称作大通，也还不是一块白木。他家资富厚，娶妻甄氏，是个儒家之女，生得端庄秀丽，识字知文，不悍不妒，真是个四德兼全的贤妇。又有三个妾，一个姓红，一个姓黄，一个姓白。单于学把他三人比作三种牡丹，红氏称为一捻红，白氏称为玉楼春，黄氏称为姚黄。还有两个通房艳婢，一名花须，一名花蕊。这几个虽算不得绝色佳人，也都还有几分的姿色。单于学恃着有一根成文的阳具，在这些妇人中昼夜钻研，犹不满意，还在外边眠花宿柳。因作丧过了，那阳物进了阴门，未及交锋，早已败衄。他当日戏水氏时，虽说不济，也还有十来抽的本事，后来不知自检，还恃勇前驱，竟弄成了个自反而缩，任你百般抟弄，总伸不出来。他是个在此道中用功的人，而且家中摆设着这些花枝般的娇妻美妾艳婢，终日眼饱肚饥，如何过得？心中着急，四处寻人医治，费了许多银钱，吃了无限药饵，薰蒸洗泡，无样不治过，全然无效。（《姑妄言》，第十九回）
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（4）疾病
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中国古代性学认为，男子要享受美好的性生活，必须有功能正常、健康的生殖器；男性生殖器正常、健康的标志是壮、坚、热；而要做到阴茎壮、坚、热，则必须心气、肺气、脾气、肝气、肾气“五气”齐至；要使“五气”齐至，则这些脏器的功能必须是健全的。一句话，健康的身体是享受性乐趣的前提。当人的健康出现问题时，便会直接、间接地影响生殖器的功能。《我们的性》中认为：“勃起功能紊乱发生率随着年龄的增加而增大，疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病等能随着年龄的增加而敲响其丧钟。”（克鲁克斯等：《我们的性》，第455页）
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除了糖尿病、心血管疾病等会造成阳痿，其他疾病也有可能造成阳痿。因为人一旦得病，就要打针吃药，而这些针剂、药物中很有可能就含有导致阳痿的成分，此正如《金赛性学报告》中所说：“因特殊药物引起的勃起问题，往往在停药后仍无法恢复。”（瑞妮丝等：《金赛性学报告》，第282页》）
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在《金赛性学报告》中，还有关于阳痿原因的一则调查：
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一份针对荣民医院健康中心（Veterans Administration health center）的男性患者所做的研究统计发现，34%的人承认有勃起困难的现象，针对这些有勃起困难的人加以评估后显示，只有14%是纯粹心理因素引起的，有28%被诊断是荷尔蒙失调引起的，25%是用药引起的，其他的原因尚包括：糖尿病9%，神经性（脑和神经）7%，泌尿道问题（肾、膀胱、尿道）6%,及其他不同的问题（如手术后引起）共4%，只有7%找不出特别原因。（同上，第281页）
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由上可见，有一半以上的阳痿与疾病有关。
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