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（4）疾病
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中国古代性学认为，男子要享受美好的性生活，必须有功能正常、健康的生殖器；男性生殖器正常、健康的标志是壮、坚、热；而要做到阴茎壮、坚、热，则必须心气、肺气、脾气、肝气、肾气“五气”齐至；要使“五气”齐至，则这些脏器的功能必须是健全的。一句话，健康的身体是享受性乐趣的前提。当人的健康出现问题时，便会直接、间接地影响生殖器的功能。《我们的性》中认为：“勃起功能紊乱发生率随着年龄的增加而增大，疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病等能随着年龄的增加而敲响其丧钟。”（克鲁克斯等：《我们的性》，第455页）
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除了糖尿病、心血管疾病等会造成阳痿，其他疾病也有可能造成阳痿。因为人一旦得病，就要打针吃药，而这些针剂、药物中很有可能就含有导致阳痿的成分，此正如《金赛性学报告》中所说：“因特殊药物引起的勃起问题，往往在停药后仍无法恢复。”（瑞妮丝等：《金赛性学报告》，第282页》）
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在《金赛性学报告》中，还有关于阳痿原因的一则调查：
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一份针对荣民医院健康中心（Veterans Administration health center）的男性患者所做的研究统计发现，34%的人承认有勃起困难的现象，针对这些有勃起困难的人加以评估后显示，只有14%是纯粹心理因素引起的，有28%被诊断是荷尔蒙失调引起的，25%是用药引起的，其他的原因尚包括：糖尿病9%，神经性（脑和神经）7%，泌尿道问题（肾、膀胱、尿道）6%,及其他不同的问题（如手术后引起）共4%，只有7%找不出特别原因。（同上，第281页）
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由上可见，有一半以上的阳痿与疾病有关。
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2.阳痿——男人心中可怕的梦魇
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人的阴茎中没有骨头，因此，人们便不能像屈伸手指那样自如地使用自己的阴茎。对于男性来说，虽然绝大多数情况下阴茎能服从自己的需要：想性交时它就挺立，不想性交时它就俯伏；可是有时也会出现例外：想让它挺立时它不挺立，不想让它挺立时它却顽固地挺在那儿（如晨勃）。正是这种例外造成了男性心中的种种焦虑：新婚之夜，会不会突然不行了？历尽千辛万苦，好不容易把心上人追到了手，万一在关键时刻疲软了，该怎么办？正在与自己的意中人热烈地性交，阴茎却突然由硬变软，甚至滑出了阴道，又该怎么办？……
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而且，可怕的是，这样的状况并不是主观的假设，它们在生活中常常上演。在一些相关的调查报告中，我们可以看到对此类情形的描述：
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有一次我和一位我爱恋而且敬重的女士做爱，她几乎达到高潮，我一直在抽送，因为我觉得必须如此。我真的不想要，有时候这种动作对我没什么意义，我可以感觉我的阴茎逐渐疲软，逐渐滑出她的阴道。她正要高潮，怒吼起来，骂我是卑鄙的杂种，还打了我好几拳。我十分震惊，而且愤怒自己是世界上最差劲的人。我因为恐惧和痛苦好几个小时不能言语。何以如此呢？情况没有那么严重，只不过是功能失调，她过了几分钟后就恢复常态。我有这种激烈反应的原因是：我没有符合一名真正男性爱人的形象。我得到的知识是，女人应该哭泣、尖叫，拥有五六次高潮，抓伤我的背，然后因为狂喜晕厥过去。如果没发生这种状况，那是男人的过失。而我甚至无法持久到给她一次高潮，我是粪土，死不足惜，我真的想要自杀。我被迫将女人的欢愉摆在第一位，我的“任务”是带给她高潮，在她高潮之后，我也可以有高潮。如果她没有高潮，那么这个男人就失败了，她会投入更好的男人的怀抱里，他会让她高潮。这种竞争非常激烈，也非常病态。（海蒂：《海蒂性学报告——男人篇》，第341～342页）
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在古罗马著名诗人奥维德所著的《爱经》中，对于男性在关键时刻阳痿的情形及心中的无奈、痛苦、自责有极其深入而充分的描绘。（见奥维德：《爱经》，第67～68、69～70页）
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现代性学家认为，正因为男性无法完全控制自己的阴茎，造成了他们对阳痿的焦虑，而且，这种焦虑成了他们生活中的梦魇，经常困扰着他们。另外，男性越是害怕阳痿，就越容易造成阳痿，因为有许多阳痿并不是生理性的，而是心理上的压力造成的。
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那么，对于此类因心理上的焦虑而造成的阳痿，应该如何应对呢？英国性学家霭理士认为，可以通过调整性交时间的方法来改善。因为绝大多数男性都有晨勃现象，因此，清晨应该是男性性欲最旺盛的时候，在清晨安排性交，可以较好地解决这一问题：
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性交的尝试，最好不要在夜间就枕的时候，而在已经有一度睡眠与休息之后，或在清晨已醒未起之际，据一部分专家的意见，以为就大多数痿缩的例子说，清晨实在是最适宜的交接时间。（霭理士：《性心理学》，第384页）
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有的男子则努力运用性幻想、通过调整性交动作等来克服阳痿：
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当我真正想要时，不能勃起颇令我挫折。我非常努力地运动肌肉，疯狂地幻想，希望会起作用，让我的身体尽量摆出最有魅力的姿势，和伴侣加速用各种方式做爱。这是一项疯狂的努力，我耗尽全身精力来做，大约90%会成功。（海蒂：《海蒂性学报告——男人篇》，第346页）
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《海蒂性学报告》的作者则认为，男性因心理焦虑造成的阳痿，与传统的性交模式及传统文化给男性的角色定位有关，而这种传统的性交模式或角色定位事实上并不合理。因为根据传统的性交模式，男性必须给女性以性高潮，男性给女性性高潮的合理途径是阴道性交。因此，一旦某男子不能通过阴道性交让女性享受性高潮，该男子便要负完全的责任，正是这种压力造成了不少男子的“性无能”。而事实上，阴道性交并不是女子获得性高潮的唯一途径，甚至也不是最佳的途径：
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事实上，男人并不需要靠勃起才能给女性高潮，因为女人的高潮往往是用手或唇舌刺激阴蒂与阴唇地带而产生的。人们过分强调必须勃起才能满足女人。（同上，第350页）
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“女人的高潮往往是用手或唇舌刺激阴蒂与阴唇地带而产生的”，这种观点，对于解除男性对勃起问题的焦虑，当然会产生很好的作用，但是，它反映的是不是事情的真相，则存在不少争议。因此，在这个问题上，中国古代性学家的建议或许有拨雾见日的作用。在《素女经》中，黄帝问素女如何解决“玉茎不起”的问题，素女的回答是“必先和气，玉茎乃起”：
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黄帝曰：今欲强交接，玉茎不起，面惭意羞，汗如珠子，必情贪欲，强助以手。何以强之，愿闻其道。素女曰：帝之所问，众人所有。凡欲接女，固有经纪。必先和气，玉茎乃起。
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所谓“必先和气”，意即一定要先让心气和悦，也就是说，一定要全身心地投入到与女子的性嬉戏之中，而不应有任何焦虑、烦躁等情绪。而当你真正彻底放松，整个身心均完全受性欲的支配时，又怎么可能会发生阳痿呢？当然，这只是就那些因心理压力造成阳痿的情况而言的，至于因生理上的疾病而造成的阳痿，则又另当别论了。
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3.阳痿的治疗
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心理因素造成的阳痿可以通过调节心理来治疗，生理上的阳痿则必须通过治疗来解决。在中国古代，有不少用来治疗阳痿的药物，诸如琼玉膏、固本丸、坎离丸、右归丸、归脾汤之类。不过，这些药物也不是随便使用的，而必须对症下药。
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在明代医生张介宾的《宜麟策》中，把阳痿分为几种不同的类型，包括因命门火衰、精气虚寒造成的阳痿，因思虑惊恐、脾肾亏损造成的阳痿，因肝肾湿热造成的阳痿等，这些不同类型的阳痿都要采取不同的治疗方法：
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