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3.阳痿的治疗
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心理因素造成的阳痿可以通过调节心理来治疗,生理上的阳痿则必须通过治疗来解决。在中国古代,有不少用来治疗阳痿的药物,诸如琼玉膏、固本丸、坎离丸、右归丸、归脾汤之类。不过,这些药物也不是随便使用的,而必须对症下药。
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在明代医生张介宾的《宜麟策》中,把阳痿分为几种不同的类型,包括因命门火衰、精气虚寒造成的阳痿,因思虑惊恐、脾肾亏损造成的阳痿,因肝肾湿热造成的阳痿等,这些不同类型的阳痿都要采取不同的治疗方法:
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命门火衰、精气虚寒而阳痿者,宜右归丸、赞育丹、石刻安肾丸之类主之。若火不甚衰,而止因血气薄弱者,宜左归丸、班龙丸、全鹿丸之类主之。
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凡因思虑惊恐,以致脾肾亏损而阳道痿者,必须培养心脾,使胃气渐充,则冲、任始振,而元可复也。宜七福饮、归脾汤之类主之。然必大释怀抱,以舒神气,庶能奏效。否则,徒资药力,无益也。其有忧思、恐惧太过者,每多损抑阳气,若不益火,终无生意。宜七福饮加桂附、枸杞之类主之。
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凡肝肾湿热以致宗筋弛纵者,亦为阳痿,治宜清火以坚肾。然必有火证火脉,内外相符者,方是其证,宜滋阴八昧丸或丹溪大补阴丸、虎潜丸之类主之。火之甚者,如滋肾丸、大补丸之类俱可用。
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在《宜麟策》中,张介宾还引用了薛立斋治疗阳痿的一些观点和方法。薛立斋认为,阴茎属肝之经络,而肝在五行中属木,木的特点是水分充足则挺立,水分不足则枯蔫。据此,他把阳痿分为因肝燥热而阳痿和因肝湿热而阳痿两种,并采取不同的治疗方法:
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薛立斋曰:按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,如木得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若因肝经湿热而患者,用龙胆泻肝汤以清肝火导湿热;若因肝燥热而患者,用六味丸以滋肾水,养肝血而自安。又曰:琼玉膏、固本丸、坎离丸,此辈俱是沉寒泻火之剂,非肠胃有燥热者不宜服。若足三阴经阴虚发热者,久而服之,令人无子。盖损其阳气,则阴血无所生故也。屡验。
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与中医治疗阳痿的方法不同,西医采取的基本是头痛医头、脚痛医脚的方法。阳痿的症状是阴茎疲软,因此,在西医看来,治疗阳痿,只要能让阴茎立起来就行。为此,西医采用的方法可谓五花八门。
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一种方法是把疲软的阴茎放入一种能制造真空的管即真空器中,利用真空的压力把体内的血液吸入阴茎,待阴茎中的血充满后,阴茎便会勃起,然后再把一个橡皮圈套在阴茎根部,以防止血液再倒流回体内。这种方法貌似有效地对付了阳痿,但会使采用此法者产生疼痛和麻木感。(见瑞妮丝等:《金赛性学报告》,第287~288页)
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另一种方式是在阴茎中植入可膨胀的矽胶圆筒,通过向这个圆筒中注入液体的方法使阴茎勃起。(同上,第289页)
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还有一种方式是直接在阴茎中植入棒状的矽胶,这种方式可以使阴茎一直处于勃起状态,但也可以用手把它强行压下。这种方式的缺陷是容易刺激阴茎组织,造成其他方面的疾病。(参见同上,第290页)
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关于以上两种方法,《金赛性学报告》中有这样的评论:
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自从一九七〇年代这两种方法被介绍后,已有数以千计的使用者,而95%的病人对使用结果大致满意。但有一份研究指出,有75%的病人在手术后觉得阴茎变短(这是常见的现象),65%的阴茎敏感度降低;这份研究同时也指出,伤口复原后疼痛的感觉比预期大,以致手术后性交姿势的选择会受到限制。因手术会破坏自然勃起的能力,所以人工阴茎手术往往是在其他治疗方式都试过后才做,而且病人及他的伴侣必须被确实告知手术步骤及治愈后的情形。(同上,第290~291页)
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在《性学总览》中,也介绍了一种对付阳痿的特殊方法:让阳痿者在阴茎头上再套一个人造阴茎,据称可以使男女双方都得到满足:
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我们让阳痿患者使用了一种带振动头的人造阴茎,并积累了一些实践经验。有些患脊柱损伤的男性,靠自己的阴茎无法使他们的性伙伴获得满足。在男方的阴茎头上套一个可以振动的人造阴茎,可以使男女双方均得到满足。男方在心理上产生了一种“还阳”的感觉。与口淫或手淫的方法相比,女方更喜欢这种获得性满足的方法。(莫尼等:《性学总览》,第944页)
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当然,西医对付阳痿还有一些别的方法,如服药(伟哥之类)、往阴茎中注射罂粟碱等药物,在此就不一一介绍了。
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中国古代性学报告(增补版) 二、早泄
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早泄即过早射精。那么,什么叫“过早”呢?“早”的标准又是什么呢?迄今为止,这仍然是一个众说纷纭的问题。在本节中,我们将对早泄的定义、成因、危害、治疗方法等作较为全面的论述。
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1.什么是早泄
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有关早泄,首先应该区分两种不同性质的早泄:一种是病理性的,一种是功能性的。所谓病理性的早泄,亦可称为狭义的早泄,它的特征是:患者在阴茎插入阴道前或插入过程中不由自主地射精,或在插入阴道后未经抽动或稍一抽动即不由自主地射精;以上情况经常发生,且射精后阴茎即疲软不举。这种类型的早泄是一种疾病,患者需进行医学治疗。
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所谓功能性的早泄亦可称为广义的早泄,它的特征是:男性在女方未充分享受性乐趣且在违背自己意愿的情况下射精。也就是说,广义的早泄必须满足两个前提:一是女子未充分享受性乐趣;二是男子并不想射精,却不由自主地射精。
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