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4.平价医院：良好愿望的倒退
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2000年代后期，在平价医院的“便民”之举发布后，有必要泼一盆冷水。感恩于这一办实事之举的后面，公众能得到什么？道德上的感恩会加重话语权掌握者对于这一经济问题的日益偏失的错觉。
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听到这一消息，经济学家们首先会想到1988年时的中国价格双轨制。1988年时，中国在好几个重要领域价格闯关，人们应该记得，那时，经济学家弗里德曼也帮助中国出过主意，核心问题只有一句话：价格改革不成功，中国的改革大业将会失败。值得庆贺的是，当时很多产品的价格改革最后过了关，但一些重要产品的改革啃不下来，最后走了双轨制。
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双轨制的设计“播种的是龙种，收获的是跳蚤”。确实如此，双轨制从表面上看，两种价格，既要照顾市场，又要照顾弱势群体，结果呢？它成了权力寻租的一个重要机会，这才有了后来的“官倒”。
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弗里德曼在《资本主义与自由》中论述道，对于教育（和医疗一样，都是公共领域）这样的机构来说，政府在里面拿进去的钱越多，并不一定越能提高他们的工作效率，不一定让每个人能得到更好的服务。原因是，这种补贴扭曲了价格形成的机制和买卖关系的客观性。平价医院的道理也一样。
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平价医院每年需要政府的大量补贴，这些补贴主要是为了给那些低收入者提供就医的机会。但平价医院是一种恩赐吗？答：在一个自由的或准自由的市场中，一定会出现高中低消费模式，低价的医院不是恩赐，而是市场本来就给出来的，而且数量往往最大。
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为什么现在只有高价医院而没有平价医院？答：因为没有引入竞争者。在一个垄断的市场中，为了保持垄断利润，垄断者一定会减少数量，增加单位产品的收益。现有的医院体系中，不允许外资和民营资本进入，平价医院不会天然产生。
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平价医院将会处于和经济适用房一样的现实困境：谁是进低价医院者？如何证明他们是低收者？怎么防备高收入者进入？在北京的经济适用房项目上，本来是低收入者的项目，最后变成了有钱人炒卖的项目，普通人买一套经济房不知有多难。平价医院也是同理。
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政府把这笔补贴低收入者的钱给医院，医院对于患者的承诺与治疗就是道德式的，往往会发生纠纷和歧视性现象，这是公立医院的道德绝境；如果把这笔钱给患者让他们自己去找医院，他们就是消费者去购买医生的服务，医院不用喊为患者服务的口号，大家就是买卖关系，反而会抚平医生与患者的关系与各自的心态。
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5.低价医院的敌人
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批判者认为，在公立医院这个问题上，国家福利制度下的公共领域有没有原罪；如果一旦宣布放开管制，不会有投资人愿意去开低价医院的。
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为什么只有上学难、看病难？而不是买吃的难或买穿的难？一定是有过大的需求与过小的供给所致。直到目前，医院与学校都是管制下的公共领域，牌照制度（许可证）是市场的第一道关。以公众安全为名，减少医院的许可证的发放使大量的资本不能进入这一行业。举一个例子，北京回龙观地区已经住了几十万人了，但为什么没有一所大医院？不是市场没有需求，而是计划性的医疗投资还没有把计划做到这里。台湾的王永庆一直想在这一带开他的长庚医院了，只是他不能获得执照。
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执照是一个真正的问题。弗里德曼在《资本主义与自由》对于医疗行业的牌照制度有精辟的论述：表面上看，它是对进入者的门槛限制，有利于保护公众的健康，但这种限制在实际的操作中往往成为行业关联垄断的借口。政企不分的医院，一个计划经济制度下的所谓医疗系统内，是一种政府直接支持的垄断，放入准入者将会降低它的直接收益。看病难是因为控制医院数量才能保证垄断收益，所以看病难；为什么看病贵？因为垄断保护下的高价药成为医院从渠道获取暴利的重要收入源，致使低价药难以卖出。
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以公共健康为名，限制民间资本进入是一个经不起推敲的保守价值观，其核心就在于把经济问题的相对性偷换为生命问题的绝对性。欧美与我国港澳地区那么多的私立医院并不是草营人命的“专家”；人道主义精神反而是协和医院这家曾经的教会医院做得最好。在美国，那么多的私立学校并没有改变他们传承文明的地位，哈佛等大批私立的学校成为中国留学生远渡重洋学习的圣地。
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医院牌照制度是开放的医疗体系的敌人。国家福利下的公共医疗系统没有合理的制度安排，当然是要承担原罪的责任的。
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只要放开市场准入，没有人愿意做一个低价医院吗？
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市场是一个金字塔，它要细分成无数的层级，每一个层级由于它的供给关系而形成不同的价格体系，每一个价格体系成就一类医院，高中低三档自然会形成，而且，中低档医院的数量反而会更大。商业领域放开了准入后，有钱的可以去燕莎这样的高档商场，中产者至少可以去百盛这样的中高端场所，收入再低一点的可以去批发市场或早市买东西。这就是市场，首先是需求决定供给。
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每一个行业都要建立自己的制度改良体系，放开牌照，严格监管，不用评先进，也不用先进分子带头，每一个病人进去时，医生脸上都会挂着笑容。
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6.最后两个没有攻克的堡垒
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大学里有一流的经济学家，教育体系却从没意识到自己大喊的“教育不能产业化”是一个常识表述错误；医院里有那么多名医，卫生体系却无法医治自己与患者矛盾深重的心病。
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教育与医疗是最后两个没有攻克的改革堡垒。在未来十年中，它们的改革将从名目上转入到社会领域的改革实践中来。
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从1978年邓小平启动中国的变革到现在，这两个行业还在计划经济的最后残梦里强努着，不愿醒过来。2005年，国务院发展研究中心关于中国医疗改革基本不成功的报告发表后，卫生体系立即喊出了平价医院。20世纪80年代的双轨制改革如果在当时尚有一定的合理性的话，2000年后，这样的药方已经如此陈旧。教育体系不停地表达教育不能产业化，但它们从来没有反省过学校这一组织系统的低效已经在牵制中国的国家竞争力。在教育领域，改革难度比医疗领域要更严重。
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这是2006年的一条新闻：
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发改委：上学就医价格问题仍是群众举报热点
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