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那么，问题来了：“九成中国人不适合喝牛奶”的说法到底源自哪里？追根溯源，我们发现，1972年发表在《科学美国人》（Scientific American ）上的一项研究表明：因为缺乏乳糖酶，华人对乳糖不耐受的比例高达93%。
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不过，如果就这样得出“九成中国人不适合喝牛奶”的结论，则忽略了一个重要事实——美国人的此项研究并非代表绝对的科学。乳糖是否耐受是量的问题，程度轻重在每个个体身上的表现都不一样。对多数中国人来说，只要不在短时间内大量喝牛奶，通常并不会有什么症状。如果喝牛奶的同时，吃一些面包、点心等淀粉类的食物，相应的症状几乎察觉不到。
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无独有偶，国内也有研究表明，我国健康成人在一次性摄入25克乳糖后乳糖吸收不良率高达92%，乳糖不耐受很常见。但实际上，如果摄入乳糖在12克以内，通常很难掀起波澜，74%的受访者完全可以一次“豪饮”500克牛奶。
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只有中国人乳糖不耐受？
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是不是只有中国人才容易出现乳糖不耐受的情况？是不是因为中国人特殊的基因型？事实是，不耐受乳糖的人群占了世界人口的大多数。有个段子这样讲：牛奶是给小牛喝的，母牛凭啥要考虑人类的基因耐受？
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要消化乳糖，就需要编码乳糖酶。编码这种酶的基因LCT 位于第二号染色体上。当LCT 开启时，人体就会合成乳糖酶，为奶制品的摄入做好准备。
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人类幼儿依赖母乳喂养，几乎所有婴儿都能生成乳糖酶，乳糖不耐受的婴儿早早就被自然淘汰。然而诡异的是，在度过婴儿期后，大部分人的乳糖酶基因都会关闭，丧失功能。对于多数不依赖乳品维生的成年人来说，乳糖酶的缺失并无太大关系。甚至有人认为，成年人不能消化乳糖还能避免与婴儿争乳。
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虽然成人不以乳制品维生，但乳制品却是蛋白质的重要来源。远古时代获取肉类困难，人们很难得到足够的蛋白质营养。解决问题的方法是饲养禽畜。古代的中东人发现靠喝牛、羊的奶就可以稳定地获取优质的蛋白质，而最初的养牛者很快遭遇了乳糖不耐受的问题。大约1.1万年前，中东养牛者们学会了将牛奶发酵，制成酸奶或奶酪。发酵过的乳制品乳糖含量降低，成年人就可以大量食用乳制品来满足对蛋白质的需求了。
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解决乳糖不耐受的办法居然是它？
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7500年前，乳糖不耐受有了新的解决办法——基因突变，很神奇的办法。但就是这样的基因突变，造就了一群可以消化乳糖的成年人。
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在人们制作和食用发酵乳制品几千年后[2] ，一个欧洲婴儿发生了基因突变。这个突变位于MCM6 基因上，突变后的MCM6 基因可以让LCT 基因在婴儿断奶后继续表达，持续生成乳糖酶。
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等到这个婴儿长大成人，竟发现自己身怀绝技——可以豪饮鲜奶而无任何不适，而身边的人都只能吃奶酪、酸奶。而让他拥有这项“绝技”的关键就是乳糖酶，他能终身产生乳糖酶。这项基因突变也传给了他的后人。因为有了全新而方便的营养来源，这一族变得更加强壮，获得了更多的繁殖机会，他们的基因突变也在欧洲迅速扩散。
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在这场“牛奶革命”后，营养水平飞升的欧洲南部农民和放牧者拥有了绝对的优势。很快，他们就完成了北扩，将当地的狩猎采集文化取而代之。头一批具备乳糖耐受性的农民和放牧者，就这样成了大部分欧洲人的祖先。经过长期发展，主要生活在欧洲的他们已占到全球人口的35%。
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对英国和北欧人群做的研究和分析显示，超过90%的人喝起牛奶来毫无压力，只有极个别的欧美人才有类似中国人的乳糖不耐受问题。
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喝奶的正确打开方式
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对于多数中国人来说，先天的基因问题限制了我们对鲜奶的享用力。但有人说，我还是想喝奶，在选择牛奶上如何避开乳糖不耐受的困扰呢？
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也许，可以喝酸奶？这倒是一个行之有效的方法。酸奶中的乳糖已经被大量发酵为乳酸，而酸奶中所含的乳酸杆菌等细菌还会自带乳糖酶，帮助身体分解摄入的乳糖。在南亚次大陆上，大部分人口也是乳糖不耐受基因型，而且酸奶在他们的饮食中占据重要地位，也未引发不适。
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今天，市场上的酸奶品牌五花八门，总让站在超市酸奶货架前的我们在选择上犯难。挑选酸奶可是门“技术活儿”，有几点要重点关注。首先，乳饮料不是酸奶。乳饮料是加入牛奶或奶制品、甜味剂、香精等食品添加剂制成，虽然包装和口感像极了酸奶，可是它们并不是真的酸奶，起不到上述避免乳糖不耐受的功效，所以挑选酸奶时要主要选活菌型而不是乳饮料。其次，要看成分表，留意糖的含量。有些酸奶为了不加防腐剂，添加了大量的糖以确保抑菌，摄入这种酸奶容易造成血糖偏高。
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同样，在黄油和奶酪的制造过程中，乳糖含量也会大大降低，因此这两种食物也适合乳糖不耐受人群食用。
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如果对乳糖比较敏感，也可以考虑循序渐进，慢慢增加乳制品摄入量，让肠道微生物逐渐适应乳糖，避免因为突然大量摄入乳糖引发不良反应。
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少数对乳糖特别敏感的人，还可以了解一下舒化奶。舒化奶厂商利用乳糖水解技术，已将大部分乳糖提前分解成更易被吸收的半乳糖和葡萄糖。
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总之，乳制品是相伴人类万年的优质食品，中国人并不需要对乳糖不耐受谈之色变。对于绝大部分中国人来说，只要打开正确的喝奶方式，依然能够享受这一自然的馈赠。
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参考资料
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1. Kretchmer N. Lactose and lactase ［J］. Scientific American ，1972，227（4）：71–78.
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2. 肖玉桦，林宇光.用氢呼气试验对健康成人乳糖吸收不良症的研究 ［J］.现代预防医学，1999，26（1）：19–20.
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