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你体内的囤积欲：如何过上更快乐、更健康的整洁生活 这是一种状况，而非一种性格缺陷
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在治疗强迫性囤积症患者的过程中，我感到最困难的地方在于人们对他们的批判。在强迫性囤积症的网络论坛上，还有我的Facebook主页上，我见到一些人猛烈抨击强迫性囤积症患者，骂他们是“疯子”、“懒人”，还有其他恶毒、伤人的话。是不是有一些强迫性囤积症患者是懒人？当然有，但许多非囤积者也很懒。许多强迫性囤积症患者非常希望改善他们的生活状况，只是不知道如何去做，而且/或者没法一个人做到。
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也有证据表明，强迫性囤积症患者大脑里的化学反应不正常，这限制了他们的理性决策能力。桑佳亚·塞克森纳（Sanjaya Saxena）博士是加州大学圣地亚哥分校的心理治疗系教授，也是强迫症（obsessive compulsive disorder，OCD）领域世界知名的神经临床心理学专家。他的研究团队使用正电子发射计算机断层扫描技术（positron emission tomography，PET），发现了强迫性囤积症有相关的大脑活动模式。他们的研究表明，强迫性囤积症患者的大脑额叶更容易出现轻度的萎缩或变形，而这一部分大脑正与执行功能以及决策有关。
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大多数的心理障碍都是持续性的，从轻度到极端。你不一定会被重度抑郁击倒，无法下床或是满脑子自杀的念头，但可能会情绪低落、一筹莫展。你不一定有广泛性焦虑障碍，但可能很多时候曾有过郁闷的感觉，经历过一些无眠的夜晚。
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强迫性囤积症也是如此。在和物品的关系方面，我们都处在一个持续发展的状态中，从轻度到极端，我们也都因此经历过不同程度的痛苦。这符合一般人的直觉，科学研究也支持这一点。工作场所的环境心理学研究表明，人们通常更喜欢一个有秩序的、不杂乱的环境，而杂乱的、无组织的环境会导致更深的焦虑和更差的工作表现。有趣的是，有些人认为杂乱的场所（即使那地方还算整洁）更容易使他们感到焦虑。这解释了为什么有些人会被一定程度的杂乱所影响，另一些人却不会。乐柏美集团（一家专门生产清洁家电的公司）的一项调查发现，91%的人至少有一些时候会被自己家的杂乱程度所击倒；50%的人会因为这个原因不请朋友来家里做客；88%的人希望他们的家更整齐一些。此外，57%的人会因为他们房屋的杂乱或无组织而感到“有压力”，42%的人因此感到“更焦虑”。
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也许你的地下室里有一袋袋的文件和账单，你不知道如何处理它们；也许你像特雷莎一样，每天早上都会有一段狂乱的寻宝之旅，你的一天从一开始就有太多的压力；也许你住在简朴的房间里，但有一个秘密的柜子，里面塞满了东西，而你不敢去整理；也许你不愿意让别人来家里做客，因为你没法把家里打扫干净。不管你属于哪种情况，我所知道的是，了解一些我们普通人和强迫性囤积症患者之间的共同之处，可以帮助我们生活得更自在一些。
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在下面的章节中，你会找到你在强迫性囤积症持续状态中所处的位置，学会如何从不一样的角度来看待你的房屋和物品，这些可以帮助你做到在整洁的环境中头脑清醒地生活。
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你体内的囤积欲：如何过上更快乐、更健康的整洁生活 02 物品之爱
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引子
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我们的祖先会用石头制作出粗糙的武器和容器，但我们囤积的一般不只是这样的实用物品。在这个消费主义盛行的社会里，即使是极简主义者也有无数的商品可供挑选，这些商品是为了让人们装饰剩余的空间而精简制作的。显然，我们拥有的东西早已超过了生存的需要。
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这是一件很神奇的事情。生活中许多精美的物件并不是必需的。没有人真的需要在喝咖啡的时候手捧一本安塞尔·亚当斯（Ansel Adams）的自然摄影集，也没有人真的需要一套《世纪之交》的迷你船模。也许你需要一辆汽车，但从技术角度上讲，没人需要一个精美的电机，让你在开车的时候感觉自己像是一个摇滚明星。上帝作证，我并不需要我的施华洛世奇水晶套装，我只是喜欢它们。我们在看、触摸或是使用这些东西的时候，会体验到一种愉悦感，可能它们勾起了过去欢乐的回忆，可能它们代表了地位或是成就——努力工作让你可以购买这些令你愉悦的物品。但没有它们你能生存下来吗？大概也没问题。
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新潮、时尚、批量生产而又买得起的商品如此之多，这让我们更容易获得比自身所需多得多的物品，甚至数量超过了让我们自我感觉良好的范畴。我觉得这可以类比美国的肥胖问题，当然，享受美食并没有什么不对。但我们的祖先为了寻找和获取食物，经常要进行大量的身体活动，或者走过很远的路程。在我们今天生活的环境里，即使在那些最不可能出现食物的地方，它们也触手可及。即便是去办公用品超市买打印机墨盒，排队结账时，也很难忍住不去拿一大罐椒盐脆饼干或是一袋薯片。廉价的、高卡路里的食品随处可见，这不是人们发胖的唯一原因，但肯定是原因之一。
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有多少次，你走进一家药店买一两件东西，结果出来的时候拿着好多件东西？对我来说这是经常发生的。也许你真的需要那些东西，只是进入药店之前没意识到。但也很有可能，你买一样东西只是因为你有可能需要它，或者它很便宜，或者它看上去很有意思（“嘿，我真想知道电视上看到的那个蛋形的修脚刀好不好用”）。接下来的事情你也清楚了：你拿了许多并不准备买的东西，把它们带回家，堆到盥洗室里。既然已经花了钱，扔掉就是一种浪费，所以许多时候它们就一直待在那里，而你从不使用。几乎所有人都有许多自己不需要或者用不上的东西。这已经成为了我们这个富裕社会的常见现象。
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你体内的囤积欲：如何过上更快乐、更健康的整洁生活 强迫性囤积症患者的视角
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现在请想象一下，药店或者办公用品超市里的那种诱惑，再放大一千倍是什么样子。与我们相比，强迫性囤积症患者更能发现物品的价值、使用潜力和意义。因为这些物品给他们带来更大的情绪波动，他们通常会根据当下的自身需求，作出强迫性的决策。这既适用于在商店里购物的那些人，也适用于在旧货甩卖中挑挑拣拣的那些人。大多数人看到一个肮脏、破旧、缺一条腿的旧椅子，都会觉得这东西不值得翻修，即使它是免费的。但强迫性囤积症患者却会看到它的本质特征：一个某些人或任何人可以坐的椅子。他会淡化椅子的结构和审美问题，甚至将它视为一个挑战，觉得战胜它的过程将会非常激动人心。这是一种过度扭曲的乐观主义，既高估了物品的潜在价值，也低估了修缮它需要花费的时间和精力。强迫性囤积症患者通常会畅想未来，但他们的畅想通常是不切实际的。
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32岁的贾森（Jason）就是这样一个人，他两年前因为强迫症方面的问题找到我。贾森因为卡车司机的工作而残疾，擅长修理电子器件。他经常会去旧货市场，希望淘到便宜的电器，能够让他修理一下，或者能从中拆下零件，在修理自己的或别人的其他电器时用得上。因为他没有工作，他有大把的时间用来修修补补，并沉迷于淘便宜货。他的两居室公寓已经塞满了各种电脑，大部分都过时了，修理好它们的花费比买新的还多。他的厨房有厚厚的尘土，堆放着各种污损的器具，诸如搅拌器、咖啡壶、微波炉、烤箱，甚至还有卷发棒和吹风机（他没结婚，而且是光头）。贾森把自己微薄的钱花在这些东西上，信用卡几乎透支到了上限。
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贾森总想着有人可能会用到这些宝贝。如果这些东西真这么有市场的话，他的想法倒不算奇怪。但贾森关于他的维修的所有宏大想法，都是不切实际的，它们属于思维错误，也可以称之为认知扭曲（cognitive distortions）。认知行为疗法（cognitive behavioral therapy，CBT）的基本原则在于，拷问那些我们深信不疑的信念——那些实际上对我们并无好处，反而阻碍我们的生活向前进的信念。这是治疗强迫性囤积症最有效的疗法。我们都有这样或那样的认知扭曲，这导致了我们的杂乱，我会在后面的章节里具体分析。
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贾森的信念相对于他的生活状况来说是不切实际的，这让他作出了错误的决策。实际上，他并没有足够的钱去购买那些需要修理的电器，而且他收集了那么多，其中大部分都只是放在那里积攒灰尘。此外，许多他觉得可能用得上这些电器的人，实际对它们并不感兴趣，也不需要它们。在过去六年里，他没有送出或卖出一件东西。他的公寓堆满了这些东西，杀价的快感和赠予他人的渴望驱使着他不断地收集这些“宝贝”，即使没人觉得它们有价值。
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对于这样的患者，我的职责是与他交谈，让他意识到自己的思维错误，帮助他认识到，尽管这些信念在他看来很合理、很符合逻辑，但实际上不是这样的，而且这些杂物还会让他的房子变得无法居住。我还会提出其他一些信念，来让他替换那些错误的信念。贾森的扭曲信念包括“如果我看到了其中的价值，其他人也会”，显然，事实不是这样的；他还会想，“如果我错过了这笔便宜买卖，之后发现有些人可能用得上，我会后悔的”。他相信这是正确的，但由于他从未真正错过一笔便宜买卖，所以他永远没法检验这信念到底对不对。“可能会错过便宜买卖”的想法给他带来了很深的焦虑，于是为了逃避这种焦虑，他把每件破损的电器都买回家。在贾森的想象中，如果错过一件物品，或是丢掉破损的电器，后悔感将是令人痛苦不堪、无法承受的，而非短暂的、可以处理的。在他的屋子里转一圈，我发现从我的角度来看，大部分的电器应该都不会有其他人想要，贾森却看不到这一点。他希望通过修理它们、把它们作为礼物送出去，以此获得满足感。
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