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1700567420 让我们来看一个例子。一位临床社会学研究者选择某单位的领导人进行访谈,以了解他对下属的一位精神疾病患者的精神疾病和康复的看法。研究者发现该领导人对精神疾病有他自己的陈述方式和内容,当然,另一方面,研究者也有他自己的关于精神疾病的定义的知识和在访谈前对该单位和该领导人情况的了解。在启发式访谈中,研究者首先要做到让该领导人不受干扰地自由阐述他的认识。运用网格法则可以让研究者在访谈过程中把握对方所提供的信息是和他研究主题相关的。该领导人不一定对网格法所确立的每一个主题都有见解,但重要的是他有机会说出他所知道的那部分。最后要做到研究者自身的观点不能影响被访谈者的表述,而是帮助对方真正表达出他的观点。总的来说,启发式访谈具有两个目的:①建立研究者和被访者之间的一个互动过程;②保证研究的有效性。
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1700567422 在启发式访谈过程中应包括以下五个题目:
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1700567424 (一)主题A 对精神疾病和精神康复的看法
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1700567426 这个主题主要在于了解被访者对精神疾病和精神康复的概念性常识。人们对此话题的解释会多种多样,可能涉及疾病的病因、预后、治疗成功或失败的标准等,涉及他们所认为的理想社会康复形式,或精神疾病治疗和康复的主要障碍等等。和所有其他题目一样,本题目内容不仅仅与专业的精神卫生工作者(医生、护士等)有关,而且涉及患者体验中的其他所有人。下面是该主题的一些主要内容:
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1700567428 1﹒被访者在解释精神疾病和康复时提到的术语。
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1700567430 2﹒被访者怎样具体描述(包括运用比喻等)生物医学范畴或传统中医学范畴里的一些相关概念。
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1700567432 3﹒被访者认为精神疾病和康复工作是需要解决的“问题”,以及对“问题”的解释。
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1700567434 4﹒被访者指出精神疾病带来的种种后果。
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1700567436 5﹒被访者眼里的正常状态。
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1700567438 6﹒被访者所认为的“不正常”的态度、行为和反应(例如暴力、违法违章、不正当性行为、“怪异”的反应———叫喊、长时间冷漠等等)。
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1700567440 7﹒被访者对正常或反常的看法大体上是依据生物医学标准(例如患这种病或那种病),还是直接从患者的越轨行为来判断。
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1700567442 8﹒被访者认为哪些普遍或特殊的社会因素(事件、组织、地位),直接或间接影响了精神疾病的发生与康复。或者说,精神疾病的前因后果以及患者康复成功与否和哪些社会因素有关。
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1700567444 (二)主题B 对问题的干预
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1700567446 主题B关注的是对包括康复在内的各种精神卫生问题的干预,即对所出现的问题应如何处理。一般来说,干预和以下四个方面有关:①一项有计划的活动;②某种“帮助”机制;③帮助者与接受帮助者之间的一种交流过程;④一种权力关系。这种广义的干预适用于所有参与到精神疾病与康复中的个人和组织。下列是该主题的一些主要内容:
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1700567448 1﹒有关“治疗”、“康复”或是有关这两种类型干预的关系的看法。
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1700567450 2﹒干预作为一项有计划的活动,它的计划形式和程度。
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1700567452 3﹒干预的总体目标及具体目标、决策、组织活动、干预的成败标准和评估。
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1700567454 4﹒帮助机制:照顾和治疗;医学干预(包括西医、传统中医)和社会干预(例如家庭干预);组织上给予的帮助(例如工作单位、居委会);社会福利与保障机构;工资、养老金或其他形式的财政支持;以及患者家属、同事、医务人员等等所给予的帮助。
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1700567456 5﹒干预过程中未被计划在内的或是自发的因素。
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1700567458 6﹒干预作为一种交流过程。
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1700567460 7﹒和患者相关的人们沟通之中,有哪些相互间的交流?
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1700567462 8﹒哪些人同患者进行了交流?
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1700567464 9﹒交流包括技术、管理或组织方面的交流。
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1700567466 10﹒交流是为了有所帮助(例如,心理治疗;提起某些私人关系可能会有益于患者)。
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1700567468 11﹒在交流过程中是否有情感的表达。
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