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（三）精神疾病的治疗与康复
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尽管精神疾病的治疗与康复两者之间存在密切关系，但是我们还是应该明确两者的区别：它们各自包括不同的参与者、团体和组织，这些参与人们或组织有不同的目的、态度和价值。传统上对于治疗（cure）和照顾（care）的解释很接近，但现在从社会学的角度来看，良好的治疗未必等同于良好的社会康复。
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人们对精神症状的存在和精神健康的认识有时发生困惑。有些专业工作者或患者的家庭成员或和患者有关联的人士，认为一旦某人患有精神疾病，经过治疗（cure）就应该达到“治愈”的目标。实际上，有相当大的一部分病例经过治疗精神症状消失，但是社会功能、生活质量很差；另一部分病例经过治疗仍有残存的精神病性症状，但是经过康复训练（care）社会功能很好、生活质量较高。
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Sévigny（2004）曾简单讨论过这个题目：有的患者经过治疗后，尽管主要精神病症状基本消失，但还残留幻听，患者对幻听常有强烈的情绪反应，从而严重影响其生活质量；有的患者即使使用各种抗精神病药物，对幻听的治疗也难以奏效；对于这类患者，如果采用心理干预措施或其他环境干预措施，就有可能减轻症状，降低患者对幻听内容的情绪反应，从而提高患者的社会功能和生活质量，此时，虽然疾病没有“治愈”，但是患者的精神健康（mental health）水平有所提高。相反，也有的患者经过药物治疗后精神病性症状完全消失，但是他们的人际交往能力下降，从而不能回到原来的工作或学习单位，对于这类患者，虽然他们的精神疾病已经“治愈”，但是他们的精神健康程度却不佳，甚至还不如精神疾病没有“治愈”而社会功能较好的康复者。也就是说这些“治愈”个体的精神健康水平不如带有残留症状，但是具有良好社会功能和较高的生活质量的个体。
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（四）融入社会的一般过程
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从理论和实践上说，精神疾病患者经过治疗和康复后重新融入社会和任何其他人融入社会的过程相似。也就是说，应该在社会融入的普遍性中来理解精神疾病患者的特殊体验。如启发式网格中所示，主题E是从社会融入观点来看的个人身份。有关社会角色等概念可以用以诠释或理解个体间的关系，以及直接社会环境（immediate social environ ment，ISE）和大社会系统（larger social system，LSS）之间的关系（主题C和D）。
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为了帮助读者理解直接社会环境和大社会系统和患者之间的关系，将两者的内容用简图表示（图2－1，图2－2）：
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图2－1 直接社会环境示意图
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图2－2 大社会系统示意图
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（五）和患者相关的成员和观点的多样性
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任何精神疾病的体验都联系着一个互动的复杂社会系统。首先，患者直接或间接地和父母、朋友、医生、护士、同事等有不同程度的关系（见图2－1）。第二，上述人们之间也有交往，例如，患者家属和患者单位领导商讨如何帮助患者的最佳途径，需要进行交往。谈到患者、精神疾病与康复以及患者产生体验的社会背景等，这些和患者相关的人们有各自的体验和表述方式。这些表述会因他们不同的社会地位与角色而异，会因他们所处的不同组织或团体而异，也会因他们各自不同的身份而异。医生的观点可能会与患者家属或者单位领导的看法有很大差别。因此，要将各种不同观点都考虑进来，才能制定切实可行的康复措施。
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（六）个人体验的独特性
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康复过程有其共性，主要表现为：①具有精神疾病患者的某些共同特征或典型的精神分裂症症状；②患者生活的社会环境中有公认的行为规范、道德标准和价值观（见图2－2）。然而，临床社会学认为除这些决定因素之外，患者的自身体验都或多或少有其独特性。在理论上，这种独特性与患者生活体验的四个方面有关：
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1﹒患者不会在任何情况下都以患者的角色出现在人们的面前。正如所有的母亲、护士、单位领导也不可能用始终如一的方式来扮演他们各自的社会角色，他们会在不同的场合以不同的形象出现在人们的面前。同样，作为精神疾病患者，他们也会有自己独有的方式和个性的表现，而不只是精神病症状。
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2﹒在错综复杂的情况下（例如工作单位、家庭和医院），介入其中的不同的人很难产生完全相同的体验。
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3﹒每个患者生活经历各不相同，患者所接触的人们也都有各自的个人和社会历程。患者周围的人也会影响患者对康复的体验。
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4﹒每个人的体验至少在某些方面是独一无二的，这种独特性甚至很难与其他人分享。中国著名社会学家和人类学家费孝通，对独特性给出了精辟的说明。当时，他同数位学者讨论“体验”和“意味”这两个概念，为强调个人体验的独特性，他手中拿着一杯茶说道：“你们永远也不会知道喝茶对于我意味着什么。”费孝通这句问话形象地告诉我们，不同的人体验永远不会完全相同，体验表明的是一种全面的系统的认识方式：汉语中表达“experience”或“experiencing”这一概念的词语叫做“体验”，它包括两个字，一个是身体（体），一个是认识（验）。
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考虑患者体验的独特性，并不能否定患者是社会一份子的事实。因此，总而言之，每个患者的体验，无论在相同或不同的时间，在同一或不同地点，都既是集体的或者说是社会的体验，也是个人的或者说是独特的体验。
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精神分裂症的康复操作手册 三、启发式网格用于临床分析
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启发式网格是运用图解的方式来呈现分析研究所覆盖的主题。倘若研究针对的是精神疾病的社会心理体验和社会表象，那么用网格法来显示的主题应与以下两个方面有关：首先，精神疾病与康复的概念；其次，个人与社会系统关系。按照学科的规定，精神健康这个主题属于精神病学领域，而个人–社会系统关系这个主题则是社会学领域的一部分。可见，启发式网格分析法是探索这两个领域之间相互作用关系的一种工具。
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