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7﹒和患者相关的人们沟通之中，有哪些相互间的交流？
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8﹒哪些人同患者进行了交流？
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9﹒交流包括技术、管理或组织方面的交流。
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10﹒交流是为了有所帮助（例如，心理治疗；提起某些私人关系可能会有益于患者）。
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11﹒在交流过程中是否有情感的表达。
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12﹒干预中有一种权力关系。
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13﹒哪些人掌握权力？
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14﹒对掌握权力的人如何进行干预？他们如何正式或非正式地支配有关人员（患者、家属等等）？
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15﹒患者或其他相关人员是否有一定的自主权？是否可以自由行事？如果不去做某些事，是否要承受压力？
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（三）主题C 直接社会环境（immediate social environment，ISE）
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为了便于分析，我们提出直接社会环境（immediate social environment，ISE）与大社会系统（larger social system，LSS）的区别。
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直接社会环境包括与患者有（或曾经有）接触的个人和团体。例如，在北京一所精神病医院进行的一项国际合作研究项目中，患者的直接社会环境包括家人、亲戚、邻居、工作单位同事和医院的职工。这个环境里的成员间交往可以是非正式的，也可以是有组织的。在患者的家庭中，成员间的接触往往是非正式的、自发的；患者及其家人与单位同事和领导的联系则可能会不断在正式和非正式之间变化。
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下面所列的内容并不一定详尽，但却可以表明患者的个人体验和患者的直接社会环境中成员的体验的相互关联：
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1﹒参与患者治疗和（或）社会康复过程的主要团体或机构的见解是一致的还是有分歧？
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2﹒医疗领域中各类专业人员的专业水平、知识结构、工作态度和工作习惯都不尽相同。
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3﹒非医疗专业人员、团体或组织（例如工作单位领导、居委会领导等），对于精神疾病与康复的认识和体验都不一样，他们在照顾患者过程中所发挥的作用也就不同。
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4﹒家庭成员的主要社会特征会影响到他们与患者的关系。不同的家庭成员对患者会有不同的认识，有的成员认为患者起病很早，有的成员认为患者根本没有精神疾病。在患者患病前，患者的家庭成员对精神病的认识水平不同（家属对患者的精神障碍早有察觉或毫无察觉）。家庭成员对精神疾病的认识特征，会影响他们对患者的关系、态度和对待患者的行为。
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5﹒人际关系以及患者与其直接环境中的人们的感情程度（例如：热情、冷漠、互相攻击或有共鸣等）。
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6﹒患者的直接社会环境发生变化，这些变化对患者的治疗和康复是否有利。
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7﹒患者的直接社会环境中其他可能影响治疗和康复的因素。
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（四）主题D 大社会系统
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大社会系统指的是宏观社会生活。诸多社会学理论认为大社会系统包括三个领域：政治、文化和经济领域。另外有些理论认为，大社会系统由社会结构和文化组成，用通俗的话来描述，这个大社会系统包括许多既相互关联又相对独立的社会系统。个体离不开社会，了解个体的同时必须了解大社会系统的方方面面：
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1﹒这个国家的各个地区、农村或城市。
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2﹒教育水平。
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3﹒家庭不仅是社会和文化制度的缩影，同时又有家庭传统和家规。
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