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4﹒就业系统，如工业、商业和社会服务业等。
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5﹒国家、政治制度，社会福利组织，有关精神疾病和康复的法律、伦理或“人权”方面的涵义。
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6﹒卫生系统的体制。
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7﹒对精神疾病和精神疾病患者的态度褒贬不一。
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8﹒宗教信仰或哲学派系等。
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9﹒社会关系网。
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10﹒大众传媒（报纸、广播、电视等）对精神疾病、康复的报道和舆论导向。
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11﹒艺术、文学创作。有些文学作品对精神疾病进行歪曲地描述或将之当作哗众取宠的笑料，这些都给精神疾病造成了不良社会影响。
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大社会系统既可以很稳定、很有组织，也可以是很不正式的、自发的。工业化国家通常有结构完善的社会系统，比如有明确的劳动力分工、运行的规则和标准等，但在某些重要方面（比如精神病领域）仍有欠缺。
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直接社会环境和大社会系统的区分有一定的主观性。例如，家庭既可以被看作是患者直接社会环境中的一部分，又是中国传统社会的一个重要构成。工作单位、医院等等，也都是如此。这也再次表明启发性访谈是一种收集资料的方法，而不是一种社会学理论。
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（五）主题E 参与者的个人身份
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第五个主题涉及患者以及和患者相关的人们的各种身份。临床社会学家认为，这个主题包括两个具有同样重要性的方面：①人作为社会系统的一部分（无论是直接社会环境还是大社会系统）；②人作为独特体验的“位点”。
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1﹒人作为社会系统的一部分
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患者也是一个社会角色。当一个人患了精神疾病后，虽然被赋予患者的角色标签，但不可避免还有其他社会角色，例如，一个男患者还可能是父亲、儿子和丈夫。即便患者看起来与社会很疏远，或者完全禁闭在自己的患者角色中，患者仍然还是男性或女性，年轻人或老人，知识分子或工人等等。因此需要全面了解患者的所有社会角色，或者说，社会对患者的“期望”：
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（1）作为家庭成员。
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（2）作为一般邻里（比如说隔壁邻居）和作为组织的一部分（例如居委会和街道办事处的在册居民）。
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（3）作为职工（有工作单位时）。
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（4）居住于城市或农村地区，或是某个特定区域的居民。
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（5）在大社会系统中的位置根据：①其职业和（或）社会、政治职责；②其受教育程度；③其经济地位（从穷到富）；④其宗教信仰等等。
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（6）作为经济体系中的一份子。
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（7）作为中国文化、传统和历史中的一份子。
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（8）作为社会关系网（可能会与前面所述的某些重叠）的一部分。
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2﹒人作为独特体验的“位点”
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这个题目的内容能够一一列出，因为独特性可能和任何上述的主题都有关系。这种独特性可能出现在解释某种特殊精神疾病造成的后果时（主题A），也可能出现在解释患者的特殊家庭问题或社会处境时（主题C）。
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