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4﹒家庭成员的主要社会特征会影响到他们与患者的关系。不同的家庭成员对患者会有不同的认识，有的成员认为患者起病很早，有的成员认为患者根本没有精神疾病。在患者患病前，患者的家庭成员对精神病的认识水平不同（家属对患者的精神障碍早有察觉或毫无察觉）。家庭成员对精神疾病的认识特征，会影响他们对患者的关系、态度和对待患者的行为。
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5﹒人际关系以及患者与其直接环境中的人们的感情程度（例如：热情、冷漠、互相攻击或有共鸣等）。
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6﹒患者的直接社会环境发生变化，这些变化对患者的治疗和康复是否有利。
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7﹒患者的直接社会环境中其他可能影响治疗和康复的因素。
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（四）主题D 大社会系统
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大社会系统指的是宏观社会生活。诸多社会学理论认为大社会系统包括三个领域：政治、文化和经济领域。另外有些理论认为，大社会系统由社会结构和文化组成，用通俗的话来描述，这个大社会系统包括许多既相互关联又相对独立的社会系统。个体离不开社会，了解个体的同时必须了解大社会系统的方方面面：
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1﹒这个国家的各个地区、农村或城市。
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2﹒教育水平。
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3﹒家庭不仅是社会和文化制度的缩影，同时又有家庭传统和家规。
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4﹒就业系统，如工业、商业和社会服务业等。
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5﹒国家、政治制度，社会福利组织，有关精神疾病和康复的法律、伦理或“人权”方面的涵义。
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6﹒卫生系统的体制。
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7﹒对精神疾病和精神疾病患者的态度褒贬不一。
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8﹒宗教信仰或哲学派系等。
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9﹒社会关系网。
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10﹒大众传媒（报纸、广播、电视等）对精神疾病、康复的报道和舆论导向。
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11﹒艺术、文学创作。有些文学作品对精神疾病进行歪曲地描述或将之当作哗众取宠的笑料，这些都给精神疾病造成了不良社会影响。
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大社会系统既可以很稳定、很有组织，也可以是很不正式的、自发的。工业化国家通常有结构完善的社会系统，比如有明确的劳动力分工、运行的规则和标准等，但在某些重要方面（比如精神病领域）仍有欠缺。
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直接社会环境和大社会系统的区分有一定的主观性。例如，家庭既可以被看作是患者直接社会环境中的一部分，又是中国传统社会的一个重要构成。工作单位、医院等等，也都是如此。这也再次表明启发性访谈是一种收集资料的方法，而不是一种社会学理论。
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（五）主题E 参与者的个人身份
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第五个主题涉及患者以及和患者相关的人们的各种身份。临床社会学家认为，这个主题包括两个具有同样重要性的方面：①人作为社会系统的一部分（无论是直接社会环境还是大社会系统）；②人作为独特体验的“位点”。
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1﹒人作为社会系统的一部分
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患者也是一个社会角色。当一个人患了精神疾病后，虽然被赋予患者的角色标签，但不可避免还有其他社会角色，例如，一个男患者还可能是父亲、儿子和丈夫。即便患者看起来与社会很疏远，或者完全禁闭在自己的患者角色中，患者仍然还是男性或女性，年轻人或老人，知识分子或工人等等。因此需要全面了解患者的所有社会角色，或者说，社会对患者的“期望”：
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（1）作为家庭成员。
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（2）作为一般邻里（比如说隔壁邻居）和作为组织的一部分（例如居委会和街道办事处的在册居民）。
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