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1700567542 (3)作为职工(有工作单位时)。
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1700567544 (4)居住于城市或农村地区,或是某个特定区域的居民。
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1700567546 (5)在大社会系统中的位置根据:①其职业和(或)社会、政治职责;②其受教育程度;③其经济地位(从穷到富);④其宗教信仰等等。
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1700567548 (6)作为经济体系中的一份子。
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1700567550 (7)作为中国文化、传统和历史中的一份子。
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1700567552 (8)作为社会关系网(可能会与前面所述的某些重叠)的一部分。
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1700567554 2﹒人作为独特体验的“位点”
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1700567556 这个题目的内容能够一一列出,因为独特性可能和任何上述的主题都有关系。这种独特性可能出现在解释某种特殊精神疾病造成的后果时(主题A),也可能出现在解释患者的特殊家庭问题或社会处境时(主题C)。
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1700567561 精神分裂症的康复操作手册 四、启发式访谈需要特别注意的四点
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1700567563 (一)个人和社会情况的改变
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1700567565 启发式网格分析法中的每个主题都必须考虑过去-现在-将来这样一个时间进程;或者说,必须要考虑个人和社会历史变化的关系。
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1700567567 (二)多层次多类型的交流
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1700567569 启发式网格分析所有与精神疾病与康复有关的人员:除了患者和医务人员,还包括患者社会关系中的其他全部人员(例如亲戚、工作单位的同事或领导、居委会成员、政府官员或决策者等)。因此在启发式访谈中有不同类型的言语表达(日常用语,正式的医学或科学术语,技术、政治、行政用语等等)以及多种表达方式(主观感觉、比喻、客观事实陈述等等)。
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1700567571 (三)简便指南
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1700567573 启发式访谈顾名思义是为了启示和发现,因此其主题设计不是死板的,也不是互相排斥的。在访谈搜集材料的过程中,主要几个开放性问题提出之后,往往会是一些试探性问题。以下这些开放式问题比较适合采访患者直接环境中的人们:①您同患者之间是什么关系?②对于患者和其所患的精神疾病,您有什么看法?③您对患者曾经提供过哪些帮助?④您曾经采取过哪些措施来解决发生的问题?⑤您周围的人对于患者和精神疾病有什么感想?⑥您认为患者的未来如何?之后根据被访者的回答,对需要补充或深入了解的内容,进行灵活地提问。
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1700567575 (四)启发式访谈的五个主题之间的相互关系
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1700567577 前两个主题是对精神疾病与康复的表述(主题A:对问题的定义;主题B:对问题的干预)。主题C和D分别是直接社会环境和大社会环境和问题之间的关系,以及如何看待问题、解决问题。最后,主题E强调的是个人维度。这些主题可以用线条,也可用二维的表格来表示(见表2-1)。
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1700567582 表2-1 启发式访谈的五个主题之间的相互关系
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1700567584 主题A和主题B关注的是被访者对于精神疾病与康复的表述。这些表述可能明确地涉及某些社会内容,也可能没有。例如,当一个医生对患者的精神疾病进行描述时,他会更多地运用他的医学知识而不是讨论社会因素。主题C、D和E则针对临床社会学,从社会和个人的角度来了解患者的体验。可见,启发式网格分析法有助于促进精神卫生专家和社会学专家的合作。
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1700567586 [薛维聂(Robert Sévigny)翁永振 杨洲云 克累斯汀·洛瓦弄(Christine Loignon)]
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