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同时,她很了解改革开放带来的变化。若是在十几年前,工作单位几乎是终身制的,档案也将一直由单位保存,而她也不可能不服从毕业分配。档案记载有关个人历史的重要信息,无业或失业人员的档案关系挂靠在街道。她也曾经享受过改革带来的好处。她告诉我们,她在毕业时没有服从分配。她觉得自谋职业很正常。她最初在一家公司上班,没多久公司破产了(破产这一概念在改革前人们很少听说)。之后和陈某开了一家商店。提起陈某的另外一个新项目,她解释说他需要“资金投入”(需要面对的另一新“现实”)。她还告诉我们那家新找的私人企业给她的工资。她相信是市场经济造成了单位功能变化,最终影响了她的个人经历。当她感叹“这一辈子完了……也没合适的工作”时,她流露出了失望和气愤,虽然同时她理解并接受了社会政治和经济变革。在这方面令人深思的是,吕璐认为是购物中心经理直接造成了这一切,对制度问题却没提出异议。
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3﹒“幻觉”中的时事色彩
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她的幻觉好几次都带有时事色彩。当陈某试着安抚她说“我永远是你的避风港”,那时她的幻觉已经产生,她说“有国家安全局的人来抓我。”有一时刻,她以为出租车司机方某是总理的儿子。她还“记着跟邓小平打了一次架”。
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这些幻觉或许和她内心深处的负疚感相关———“我对不起你啦”。她虽然知道这些仅仅是“幻觉”而已,但12个月后她还抹不去这部分记忆,尽管我们并不知道病发前她在时事方面的看法如何,但是这些幻觉中的时事色彩也许还是反映了她对过去“文革”影响的感受。值得一提的是,吕璐本人并没有让“幻觉”中的时事内容给她的“病”或社会康复过程增添一份特殊含义。
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4﹒气功和超自然
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气功以及一些超自然现象造成了她的另外一些幻觉。假如气功和“灵魂出壳”之类的现象不曾存在于她的文化范畴里,那么这两种感受也不会对她产生意义。当她希望由美国科研人员为她的父亲奇异的重现寻找科学的解释时,说明她对某种“现实”具有一定的意识,并在她的文化世界里产生意义。
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5﹒医学知识和体系
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吕璐曾提及气功和超自然现象,而中医这个字眼在吕璐叙述中没有出现。事实上,特别在城市里,人们受中医理念的影响是很深刻的,一旦患病后常被建议求治于中医,有相当一部分人认为精神病问题或精神分裂症只有中医才能“去根”不会复发。
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6﹒孩子在中国社会中的位置
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流产在她的经历中富有强烈的感情色彩。她想要小孩,但是陈某不答应。在流产后她用简单五个字就道出了她的痛苦和失望———“还是个男孩”。她的话里隐含了中国传统文化中重男轻女的价值观以及对独生子女政策的认识。在陈某的要求下,她不仅忍痛割爱放弃了她想要孩子的愿望,而且牺牲的“还是个男孩”。
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7﹒“社会”应该为无法自力更生的人提供保障
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吕璐和一位病友的谈话说到“社会”上像她这样的人的将来问题。那次交流让她把自己和其他人比较。她暗自思忖:“即使我什么都没有了,还有人比我处境更糟,社会应该给他们提供帮助和支持。”短短几句话表达了她的“社会感”,这个社会整体既包括个体也包括社会组织。
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和其他所有段落相比(表达她对购物中心经理、出租车司机、母亲、陈某等等的感想),吕璐几乎从来没有构思过社会文化整体这一主题。有些叙说清晰,有些暗指,而社会和文化整体往往是作为背景存在于不言明之中的。
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精神分裂症的康复操作手册 二、吕璐周围人的观点
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为何要考虑吕璐周围人们的观点呢?因为临床社会学分析工作首先设定精神疾病的过程既有个人的体验又有集体的体验。
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在病发期间,患者周围环境中的人以不同身份、不同感受、不同程度参与行动。在某种意义上,病发以后亦是如此。在吕璐发病以后她所处的环境中的人们就吕璐的情况有过彼此间的联系,因此了解谁和谁说了什么很重要。吕璐亲近的几个人或多或少都对吕璐的体验有所了解;吕璐本人也经常提到这些人。她的体验同时也构成他们体验组合的一部分。
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周围环境人群的体验是多种看法的集合。这一临床社会学在认识论和理论方面正是要理解人群的体验、看法的动态变化和产生的相应影响,用不同的观点来观察吕璐。他们的观点中,有些是相异相斥的,有些是互为补充的。我们采访的目的是为了领会吕璐体验的复杂性,从而更好地理解她的体验,和她周围环境对她所产生的影响作用。
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几条用以解释的线索
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1﹒吕璐叙述的有效性
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访谈的目的主要不在于区分真假,重要的是在于弄清吕璐及其周围环境中人们的认识或回忆是否有效。用吕璐的话说,就是要知道这些究竟是否“幻觉”。比如说,出租车司机方某———吕璐叙述中的中心人物———不是受精神症状的支配所派生的虚谈,因为吕璐所亲近的诸多人见过司机方某。吕璐曾向医生说过,她在爱情故事里进退两难,她以不同的理由爱着陈某和方某。医生认为这和精神病问题毫无联系。购物中心的员工和领导也证明吕璐的叙述是有效的:确实多次警告过她,确实觉得她行为异常,决定辞退她回家。他们所描述的工作规范,他们大型商场的运作,他们和吕璐的交谈以及解雇程序等等,和吕璐所说的大体一致。
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2﹒补充资料
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吕璐周围环境中人们的观点为我们理解吕璐的体验提供了补充信息。通过采访她母亲和姐姐,我们也更好地理解为何吕璐说她“特别想死”。长期以来,精神病父亲自杀的阴影一直笼罩着家庭生活,吕璐想自杀的念头更是给家里带来沉重的感情负担。
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通过和姐姐吕薇的面谈,吕薇说了许多自己的看法和判断:她觉得吕璐太好强,而能力有限,那好胜心是从她们父亲那里继承的。她也相信吕璐是永远不可能走出这心理阴影的,但她姐姐表示会尽力帮助吕璐。
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