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精神分裂症的康复操作手册 三、总结与展望
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如上所述，第一代抗精神病药可以有效地预防复发，但长期治疗带来很多副反应，并损害了生活质量。巩固期治疗后采用低剂量治疗可以减少副反应及对生活质量的影响，但增加了复发的风险，而且确定最低有效剂量也存在困难。但在目前第一代抗精神病药还未被第二代抗精神病药完全取代的情况下，密切监测复发的先兆症状并进行及时干预的方法还是可行的。
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而第二代抗精神病药在很多方面都优于第一代抗精神病药，有理由认为其将在精神分裂症的维持治疗中发挥更大的优势。但第二代抗精神病药还有很多方面需要进一步研究：如对阴性、认知和情感症状的长期效果，与心理社会治疗结合的效果，内分泌和代谢等方面的副反应，最佳维持剂量和长效制剂的疗效及安全性等，对生活质量的影响和药物经济学也还需要大样本和前瞻性的研究。此外，目前的研究多是关于氯氮平、奥氮平和利培酮的，其他第二代抗精神病药在维持治疗中的特点以及第二代抗精神病药之间的比较都有待研究。
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总之临床医生对每一个患者都应全面衡量，为其选择合适的维持时间、维持用药种类、用药剂量和用药途径。我们相信，抗精神病药的不断发展将为精神分裂症患者的维持治疗和康复带来更多的选择。
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（李 樱 王传跃）
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精神分裂症的康复操作手册 参考文献
1700568395
1700568396
1﹒蔡焯基，翁永振主编﹒精神分裂症—病因、诊断、治疗、康复﹒北京：科学出版社，2000
1700568397
1700568398
2﹒沈渔 主编﹒精神病学﹒第4版﹒北京：人民卫生出版社，2001
1700568399
1700568400
3﹒谭红专主编﹒现代流行病学﹒北京：人民卫生出版社，2001
1700568401
1700568402
4﹒王传跃，向应强，翁永振，等﹒精神分裂症患者氯氮平维持治疗的治疗依从性、剂量及浓度研究﹒中华精神科杂志，2001，34（3）：138－141
1700568403
1700568404
5﹒张继志，吉中孚主编﹒精神药物的合理应用﹒第3版﹒北京：人民卫生出版社，2003
1700568405
1700568406
6﹒Altamura AC，Sassella F，Santini A，et al﹒Intramuscular preparations of antipsychotics：uses and rele vance in clinical practice﹒Drugs，2003，63（5）：493－512
1700568407
1700568408
7﹒American Psychiatric Association﹒Practice guideline for the treatment of patients with schizophrenia. American Journal of Psychiatry，1997，154（4 suppl）：1－8
1700568409
1700568410
8﹒Emsley R，Oosthuizen P﹒The new and evolving pharmacotherapy of schizophrenia﹒Psychiatric Clinics of North America，2003，26（1）：141－163
1700568411
1700568412
9﹒Fitton A，Benfield P﹒Clozapine：an appraisal of its pharmacoeconomic benefits in the treatment ofschizo phrenia﹒Pharmacoeconomics，1993，4（2）：131－156
1700568413
1700568414
10﹒Foster RH，Goa KL﹒Risperidone﹒A pharmacoeconomic review of its use in schizophrenia.Pharmacoeco nomics，1998，14（1）：97－133
1700568415
1700568416
11﹒Foster RH，Goa KL﹒Olanzapine A pharmacoeconomic review of its use in schizophrenia.Pharmacoeco nomics，1999，15（6）：611－640
1700568417
1700568418
12﹒Franz M，Lis S，Pluddemann K，et al﹒Conventional versus atypical neuroleptics：subjective quality of life in schizophrenic patients﹒British Journal of Psychiatry，1997，170：422－425
1700568419
1700568420
13﹒Hamann J，Leucht S，Kissling W﹒Arethe second‐generation antipsychoticscost‐effective？A critical re view on the background of different health systems﹒Pharmacopsychiatry，2003，36（1）：18－26
1700568421
1700568422
14﹒Kane JM，（ed﹒）﹒Drug Maintenance Strategies in Schizophrenia﹒Washington，D﹒C﹒：American Psychiatric Press，1984
1700568423
1700568424
15﹒Kane JM，Leucht S，Carpenter D，Docherty JP﹒The expert consensus guideline series：Optimizing phar macologic treatment of psychotic disorders﹒Journal of Clinical Psychiatry，2003，64（suppl 12）：1－100
1700568425
1700568426
16﹒Kinon BJ﹒The routing use of Atyptical Antipsychotic Agents：Maintenance Therapy﹒Journal of Clinical Psychiatry，1998，59（suppl 19）
1700568427
1700568428
17﹒Marder SR﹒Schizophrenia：Somatic treatment﹒In：Sadock BJ，Sadock VA eds﹒Kaplan and Sadock’s Com prehensive Textbook of Psychiatry﹒7th ed﹒Philadelphia：Lippincott Willians and Wilkins，2000，1199－1209
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