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康复者的婚姻生育问题。
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康复者的社会权益问题。
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社会交往知识。
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康复经验交流。
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求职前的各种准备。
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由病友(康复者)和家庭成员参加的文娱、体育、游戏活动和新春联欢会等。
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和国际友人一起参加联谊会,参与讨论和信息交流。
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精神分裂症的康复操作手册 第四节 家庭干预实施结果
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一、家庭干预对康复者(病友)的作用
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1﹒科学认识精神疾病、症状和复发先兆等
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通过学习和联谊会的发言,康复者的疾病知识水平、表达对问题的看法的能力、表达内心需求和情感的能力有了明显提高。通过联谊会的学习,80%的康复者知道自己患有精神疾病,从而提高了治疗依从性,表4-1显示家庭干预治疗在提高整体治疗依从性方面效果良好。
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表4-1 整体治疗依从性
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家庭干预治疗在提高药物治疗依从性方面亦效果良好:经过18个月随访,治疗组中有84人(73%)服药依从性良好(漏服药物<20%);21人(19%)部分依从(漏服药物<50%,本组多为药物剂量不足);9人(8%)药物治疗依从性不佳,(漏服药物>80%)。与其他文献对照,经过一年观察,精神分裂症患者在出院后对药物治疗不依从超过50%。
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2﹒提高疗效减少复发和再住院
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治疗组中达到痊愈和显著好转效果的为93人(81%);好转效果的13人(12%);效果不显著的8人(7%)。
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3﹒提高生活质量和社会交往能力
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生活自理良好91人(82%),依赖家属照顾21人(18%)。恢复原工作22人、病退后又找到新工作6人,无业找到新工作37人(其中10人经常调换工作,不是长期稳定的工作),总计65人(57%);退休不工作18人(16%)、病休4人(3%)、无业27 人(24%)。下面我们举一个例子,说明家庭干预治疗对患者的社会交往能力的影响:
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2003年9月29日,香港凯赛克基金会的代表来北京了解课题情况,要和患者及家属座谈,临时找了3个在家休息的患者及家属,参加座谈,最后基金会的代表请每位说一句话,概括一下家庭干预治疗的感受,在没有预先准备的情况下,第一位说“原来我最不爱吃药,现在认识到,药是我的朋友,按时服药,我就一切正常,现在我已经夜大毕业了。正在找工作。”第二位说:“我已经夜大毕业了,找了两次工作了,我不满意就再找,他可以选择我,我也可以选择他。”第三位说:“我一接到研究组大夫的电话,就如同接到家里的电话一样,研究组就是我的家”。在座的代表及课题负责人无不为之感动,简单的话语,道出了他们深切的体会,说明了家庭干预治疗的良好效果。
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4﹒家庭干预对疾病复发的影响
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经过家庭干预的病例复发/恶化风险(OR值)明显降低。
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