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精神分裂症的康复操作手册 二、家庭干预对家庭成员的作用
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1﹒减轻心理压力，增强治疗信心
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家庭成员经过多次参加家庭联谊会，学习有关疾病的科学知识，看到许多其他康复者恢复了健康，他们从中受到启发和鼓舞，增强了对治疗的信心。家属们非常喜爱参加家庭干预、联谊会和个案家庭治疗，他们认识到只有家庭干预组才是他们可以信赖，可以得到确实帮助和支持的地方，一旦患者在疾病、康复以及生活、工作各方面出现问题，只要找研究组讨论和沟通，就能找到解决问题的办法。参加家庭干预活动的家属中，依从性良好的90人（79%）；部分依从18人（16%）该组康复者由于受其工作的影响而漏服药；依从性差的6人（5%），主要是患者不承认有病，威胁家属不得与医院联系所致。通过参加家庭干预活动，患者与家属学到科学知识和解决困难问题的方法，得到了医务人员的支持与关爱，不少患者能够主动生活并且主动关心家人，从而使家属心情舒畅，解除了担心将来无人照管患者的后顾之忧。很多家属认为家庭康复治疗和药物治疗一样重要，甚至更能解决实际问题。
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2﹒学习科学知识，正确对待疾病
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许多家庭通过学习，改变了急于求成或“见好就收”的不良做法，并且明确了全程治疗的重要性，一旦患者病情波动，就能够及时到精神病院就诊，从而取得了好的治疗效果。通过表4－2的统计，可以清楚地看出经过干预，家属对患者所患疾病的知识明显提高。
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表4－2 家庭干预前后家属对疾病知识知晓率的变化
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精神分裂症的康复操作手册 三、家庭干预对医务人员的影响
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1﹒家庭干预使医务人员具体地体会到医疗以人为本的精神。在家庭干预的过程中，每一个干预步骤，每一个干预内容，都要求治疗者根据具体的家庭情况、康复者的处境及其对疾病的体验进行设计，从而去摸索个体化的生物、心理、社会综合医学模式的操作方法。
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2﹒提高医疗质量，改善医患关系。医务人员通过家庭干预可以更为全面地了解患者的病情及家庭情况，一方面可减少偏差，使诊断更加准确，另一方面也加强了患者及家属与医务人员之间的沟通，便于医务人员及时了解病情变化，发现药物反应及时处理，以及早减轻患者痛苦，体现医生对患者的全面关爱，重建患者和家属对医务人员的信任，从而改善医患关系，达到提高医疗质量的高标准。
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3﹒提高医疗技术、科研及自身素质水平。医务人员通过学习国内外康复治疗的知识与技术，并且进行大样本的对照研究，同时进行长期的跟踪观察，将会获得大量的信息与经验，有助于提高科研及自身素质水平。
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精神分裂症的康复操作手册 四、与社会交流的效果
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本研究得到国内外专业人士及家属的支持。为加强国内外信息与经验交流，扩大家庭干预治疗的影响，本研究组成员还积极参加北京市精神病亲友会、北京电视台亲情互动节目、精神卫生日活动、北京社区心理健康教育等活动，并且将此方法向社区推广，受到了欢迎并且初见成效。通过参加家庭干预活动，患者与家属学到科学知识和解决困难问题的方法，得到了医务人员的支持与关爱，不少患者能够主动生活并且主动关心家人，从而使家属心情舒畅，解除了担心将来无人照管患者的后顾之忧。很多家属认为家庭康复治疗和药物治疗一样重要，甚至更能解决实际问题。
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精神分裂症的康复操作手册 第五节 情感表达及其测评方法
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情感表达指的是精神疾病患者的家庭成员对待患者的优势态度。Leff（1982）认为情感表达的类型对精神分裂症的疗效和发展有明显影响。
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精神分裂症的康复操作手册 一、情感表达的定义
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情感表达（expressed emotion，EE）指，患者在患精神病后，精神症状的影响而产生明显行为改变，其亲属对患者言行产生一系列看法、体验，从而影响他们的行为。患者家庭成员的个人情况各有不同对患者的表现会有不同的情感表达方式。人们普遍缺乏对精神疾病的知识，在患者首次发病而且症状丰富时，家庭成员常有惊慌失措的现象，亲属们会有忧虑、焦急、恐惧、悲观、绝望等情绪。他们会在患者面前将上述的情感直接表现出来。这种直接向患者表达的方式，对患者会产生不良的影响。
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情感表达可归纳为五项：批评、敌对、情感过分投入、热情和赞扬。家庭成员对待疾病及患者的态度和采取的行动虽然是各种各样的，但其情感表达类型大致可分为两类：一类是对患者表示明显的批评、反感敌对或过分地情感投入，称作高情感表达（high expressed emotion，HEE）；另一种是对患者的态度较为理智，对患者态度以温馨、体贴和鼓励为主，这种情感表达类型，被称为低情感表达（low expressed emotion，LEE）。
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