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3﹒各病型界限模糊
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如偏执型的妄想、青春型的精神运动性兴奋、紧张型的木僵症状群均不再占据临床相的突出位置。
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4﹒治疗效果不佳
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患者经各种抗精神病药治疗，只能改善某些症状而不能把全部症状消除。
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精神分裂症的康复操作手册 三、慢性化倾向的概念
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上述慢性期4条临床标志，在实际的病例中，并非同时出现，如有的病例在总病期2年后阳性症状不再出现，但仍能看出疾病类型；也有的患者病情常有较大波动，但已治疗效果不佳。经观察的临床资料显示，4条标准全部具备的平均病期是5.5年。因此，在患者只具备慢性期4条标准中的1～3条的病程阶段称“慢性化倾向”，已预示患者慢性期即将到来。
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精神分裂症的康复操作手册 四、慢性精神分裂症的临床类型
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临床资料观察发现，精神分裂症病程进展、演变到慢性期，并具备了慢性期4条临床标志后，各病例临床相的早期疾病类型已模糊不可辨，但各病例临床相又并非完全相同。而且，慢性期不同临床相的患者在接受精神康复治疗后所出现的疗效有所不同，因此，有必要对他们划分出临床类型。
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M﹒Bleuler提出了8种精神分裂症病程转归和结局的类型：①急性发作，紧接严重慢性化；②慢性发作，逐渐导致严重慢性化；③急性发作紧接慢性化；④慢性发作逐渐导致轻微慢性化；⑤几次急性发作导致严重慢性化；⑥几次急性发作导致轻度慢性化；⑦一次或几次急性发作而痊愈；⑧长期慢性发作后产生急性发作，又慢性发作后痊愈。他还观察到，精神分裂症发病后20～30年，病情仍有所改善或变化，各病例表现并不相同。
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我们的资料未能做出如上详尽的分型，但我们将这组病例分别历经病期20年以上所表现出的慢性期临床相进行了分型，我们认为这是必要的。
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我们根据慢性期临床相与症状群，划分为以下四个临床类型。
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1﹒孤独型
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本型患者终年表现冷漠、孤独、离群、情感交流困难，淡漠无欲，突出表现为以情感障碍为主。
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2﹒兴奋冲动型
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此类患者易激惹，常有冲动伤人、兴奋、毁物、意志倒错等，突出表现为以意志行为障碍为主。
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3﹒思维紊乱型
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这些患者平时安静合作，但交谈时可引出大量思维联想障碍和漫无边际的、荒谬的破裂性思维或片断的幻觉、妄想，此类型以认知过程障碍为主。
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4﹒安静合作型
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其特点是情感淡漠，意志缺乏，生活懒散，思维贫乏，能简单自理生活，但社会功能明显减退。显示出认知，情感、意志，精神活动的三个主要方面的广泛性障碍。
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慢性精神分裂症，多由急性发展而来，历经早期，症状发展期，漫长而复杂的病程演变过程后进入慢性期，故将这些患者称精神分裂症慢性期或慢性期精神分裂症更为恰当，那些早期已具慢性化特征，又符合慢性精神分裂症诊断标准者才可诊为慢性精神分裂症。
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慢性精神分裂症的早期疾病类型界限模糊，因此，我们认为，根据慢性期精神分裂症临床特有的综合征进行分型，有利于病房分类管理，也对组织工娱治疗、制定康复措施有很大好处，笔者提供的慢性期精神分裂症四型分法简单明了，可操作性强，故可供临床工作中试用。
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