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住院的慢性精神分裂症患者的社会功能评定，应由医生或康复师操作，按社会功能评定量表的使用说明、指导语、评定方法、计分标准进行评定。住院慢性精神分裂症社会功能评定量表（简称SSSI）的评定方法与记录见附二。
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2）门诊及社区患者的精神残疾评定及社会功能检查：应由门诊和社区康复师（员）完成，其检查和评定工具见附二。
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精神分裂症的康复操作手册 四、慢性精神分裂症住院康复病历格式及书写内容
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康复病历，是康复医疗部门为需要康复的患者所设置的、有专科特色的病历。康复治疗的整体犹如一项工程，这项特殊的康复工程，需从建立康复病历开始。康复，主要是针对慢性病与残疾而兴起的，因此，康复病历不仅包括疾病表现与体格检查的内容，还要包括功能残疾的检查与评估材料，因此，康复病历是一份集中了疾病诊断、功能、残疾评估分析与康复治疗的综合性记录。
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康复病历由康复医师书写。一份完整的康复病历，是康复工作者正确进行疾病诊断、功能评估、残疾分析、制定康复计划、监测康复效果，确定慢性病与残疾患者能否回归社会的依据，也是进行康复科研、教学和临床经验总结的宝贵资料。
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按照康复医疗部门的不同，康复病历又可分为住院康复病历和门诊、社区康复病历。
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康复病历主要是为有功能障碍又需要全面康复的患者设立的，因此，和急性病的临床病历有以下不同：
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1﹒康复病历是以慢性病、残疾为中心的病历（临床病历以疾病为中心），康复病历在明确了疾病诊断后，更重视疾病所引起的功能障碍与残疾，在病历中应反映出功能水平和残疾严重程度，以及患者为了回归社会所需要解决的问题。
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2﹒康复病历是以功能评估为重点内容的病历，其中包括对功能水平和康复潜能的分析评估以及拟订功能康复的措施、采取的方法步骤。
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精神康复和精神疾病治疗一样，首先需要做出康复诊断，而康复诊断和临床疾病诊断一样，需要有一份完整的病历资料。一份详实的病史，全面体格检查和精神检查等可为疾病诊断提供可靠依据，多年来精神科医师就是使用这种传统的精神科“大病历”对患者做出明确诊断，给予有效的治疗。因此，精神科大病历对疾病诊断、治疗、预后及科研、教学等提供了有用的宝贵资料；慢性精神分裂症和精神残疾者却不同：他们已处疾病慢性阶段，他们病期长，多次住院，历经多次系统抗精神病药物治疗，他们的疾病诊断早已明确。因此，慢性精神分裂症患者的住院目的，不在于明确诊断及治愈疾病，他们的主要问题是确定精神残疾是否存在，社会功能缺损的严重程度，根据这些以确定患者适合接受何种有效的康复治疗及功能训练。我们在接收入院患者时，家属向医生提出的恳求是：“我们的患者早已诊断清楚，住院就是希望您督促他干点活，他在家太懒……”因此，康复病历从内容和格式等方面都应与传统的精神科大病历有相同又有所区别。
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以下对康复病历进行具体介绍：
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精神分裂症的康复操作手册 1﹒康复病历的收集及内容
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（1）康复病历的收集：需要康复的患者无论是住在医院，还是在家庭、社区，都需要及时建立一份完整的康复病历资料。重点应采集患者疾病、症状对日常生活功能所带来的影响，故康复医师要从功能的角度，采集对康复有用的材料。
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（2）康复病历的内容：包括姓名、性别、年龄等一般资料。康复病历应详细记录患者病前的文化程度，从事的职业和工种，以便确定他的技能训练目标。
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康复病历的主诉：康复师在询问病史时，应随着精神疾病的症状线索，追向疾病对功能的影响，在以功能为导向的询问中，问出精神功能障碍的存在。文字要精炼，简明扼要地记录精神疾病的诊断，目前的主要症状及社会功能缺损情况及其发生的时间。
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康复病历的现病史：要认真、详实地描写功能障碍、精神残疾的发生、发展过程、时间以及对社会生活的影响、简要的精神疾病史等。如患者从何年何月不能上班，完成原工作任务发生困难的起始时间，以及在完成家务劳动和自理生活方面的详细情况。
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既往史：记录患者以往的身体健康状况，有无妨碍康复训练的重大疾病，过去所患重大疾病有无遗留功能障碍，病前的心理功能等。
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个人史：重点记录患者病前的工作能力，兴趣爱好，职业，学习经历及人格特征。
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家庭史及社会生活史：家庭环境、人际关系以及社交状况、家庭成员中的重大疾病及精神疾病状况。
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精神分裂症的康复操作手册 2﹒采集康复病历的方法、步骤及途径
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