打字猴:1.70056941e+09
1700569410 (1)直接询问患者家属:要求家属提供所需要的一般资料、主诉、现病史的内容等。
1700569411
1700569412 (2)从既往病历中采集:我们常常遇到送患者住院的家属,在为患者提供病史资料时不愿意回答医生的提问,不耐烦地说:“你们还问以往刚得病的情况?患者得病十几年了,住过几次医院,病历厚厚的一本,你们可去查。”可见康复病历的部分内容可从既往住院病历中获取。可采用信函联系或派社工师(员)到患者曾住过的医院查询,如果患者是从其他医院转入院可由原经治医师书写的转院志内容中摘取有用的内容。
1700569413
1700569414 (3)正在住院的患者可以从首次住院病历中摘取部分内容。
1700569415
1700569416 (4)向知情人了解情况:如果是长期住院的患者就应从患者所接触的医生、护士那里了解患者的社会功能情况、生活习惯等。
1700569417
1700569418 (5)温习住院以来的病程记录,了解患者在服用各种抗精神病药物时的反应,控制症状的疗效等,以便为患者选择一种合适的维持治疗药物及其剂量提供参考。
1700569419
1700569420 总之,要索取和汇集上述全部资料,来书写一份较为完整的精神康复病历。
1700569421
1700569422
1700569423
1700569424
1700569425 精神分裂症的康复操作手册 3﹒精神康复病历的书写格式及内容
1700569426
1700569427
1700569428
1700569429
1700569430
1700569431
1700569432
1700569433
1700569434
1700569435
1700569436 精神分裂症的康复操作手册 4﹒住院精神康复日志的书写格式及内容
1700569437
1700569438 和住院康复病历一致的精神康复日志是必不可少的。它相当于住院病历中的病程记录,但内容又有别于病程记录。慢性精神分裂症患者住院期间,经治医师在观察其康复效果、参与康复的情况时需及时记好康复日志。
1700569439
1700569440 精神康复日志的内容、格式:
1700569441
1700569442 (1)康复日志的书写内容:康复日志相当于病程记录。它的主要内容包括:患者的疾病诊断,精神残疾等级,社会功能缺损的严重程度以及维持治疗的药物、药量、疗效及目前的精神状态。
1700569443
1700569444 康复日志要重点记录患者的康复计划,实施过程中的问题,康复训练的效果以及康复阶段小结。要求在康复日志中,能具体反映出患者接受康复治疗前、治疗过程中以及治疗后的详细情况。还要包括上级康复医师查房、查岗位的意见以及康复计划有无调整等内容。
1700569445
1700569446 康复日志可采用表格式,也可用病程记录的格式书写。表格式康复志的优点是:简练、重点内容突出,避免不必要的流水账或重复内容。
1700569447
1700569448 (2)康复日志的书写格式
1700569449
1700569450
1700569451
1700569452
1700569453
1700569454
1700569455
1700569456
1700569457
1700569458
1700569459
[ 上一页 ]  [ :1.70056941e+09 ]  [ 下一页 ]