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1700570157 (一)从生物医学角度的筛选
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1700570159 精神分裂症慢性期及慢性精神分裂症,临床症状表现各异。精神残疾严重程度和社会功能缺损情况也各有不同,因此,并非所有的慢性精神分裂症患者都能完成职业岗位劳动,因此,要对他们进行筛选。生物医学上的筛选方法是:
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1700570161 1﹒病情允许 通过认真调整维持治疗的药物、药量后,病情能保持相对稳定,患者的接触与合作程度必须良好。在筛选患者时的入组标准为:符合精神分裂症诊断标准,符合慢性精神分裂症的临床诊断标准,能听从指挥去做指定的工作。
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1700570163 2﹒符合精神残疾定义 残疾评定中有不同程度精神残疾。
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1700570165 3﹒躯体健康。
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1700570167 (二)从心理社会学角度筛选
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1700570169 所有入组患者,都要接受与经治医师谈话,向患者讲明这项工作的目的、意义、岗位设置、工作要求、工资数额,然后,采用社会学方法面向患者招工,岗位工作内容、要求、工资待遇张榜公布,强调患者自愿报名,经治医师、护士长和病区主任三人小组审查批准,获得上岗资格后,经试工两周合格正式上岗。
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1700570174 精神分裂症的康复操作手册 六、组织实施及管理程序
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1700570176 (一)岗位康复师(员)的培训
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1700570178 疾病急性期的治疗由医生护士完成;慢性期患者的康复训练在少数医护人员指导下,由各岗位上不同工种的非专业人员来做,因此,组织管理程序中第一件工作便是进行“岗位康复师(员)”的培训。
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1700570180 (二)为患者建立康复病历、康复志和各岗位的观察记录
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1700570182 由经治医师完成康复病历的书写及康复志的记录内容。各岗位的观察记录采用表格形式。
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1700570184 (三)制定出一系列的康复管理常规制度
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1700570186 包括患者的披戴胸牌上岗制度,经治医师的查岗制度,为患者申请上岗和下岗(病情波动或躯体不适请假等)的请示报告制度等。
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1700570188 (四)使用心理社会干预方法
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1700570190 如鼓励、奖惩制度,实行工资浮动,择优上岗等。
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1700570195 精神分裂症的康复操作手册 七、康复疗效的评定
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1700570197 住院定岗职业康复,从某种意义上讲,属于精神分裂症全程治疗的一部分,因此,它属于治疗的范畴,因此,需对所做的工作进行疗效的评估。
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1700570199 我们在实施该项工作时,使用临床疗效判定及测量工具测量两种手段以评估定岗职业康复治疗对改善患者精神状态与提高劳动技能的效果。所使用的临床康复疗效的检查与评定标准(草案);测量工具使用的是“住院精神患者康复疗效评定量表”和阴性症状评定量表。结果显示,住院定岗职业康复治疗能普遍地减轻患者的阴性症状严重程度,改善病情,同时,可提高患者的工疗能力和劳动技能。这些效果都是单纯药物治疗所不能及的。
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1700570201 住院患者定岗职业康复,是目前住院的慢性精神分裂症早日出院并得以全面回归社会劳动的有效途径之一,我国应建立这方面的收费标准及具体保证组织实施的办法使住在医院里的慢性精神分裂症获得这种康复治疗后走出医院参加社会劳动就业,以使更多的患者获益。
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