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在这个训练部分,设置了两个新出现的问题———新出现的问题A和B。在每一个问题中都有一个清单列出了解决问题的各种可能方法,但是每一个方法都设置了障碍———也就是说,康复者必须假定,尽管这些方法中某一种就其本身来说是可行的,但在假设情况下却不可行。因此康复者必须自己再提出一个解决方法。
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在解决问题练习中的第一部分,你可能需要指出,所有的解决方法对其相应的不同场合来说都是好的。在每一个解决方法后提出的假定(即障碍),只是为了促使康复者尽可能想出别的解决方法,而不是意味着这个方法不好。
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有的康复者选择的条件会带来一些麻烦,比如只考虑到时间和金钱方面的问题,而忽略了对别人的情感或行为方面的影响。因此需要帮助他们注意某些特殊的人际关系,无论是正面还是负面影响。你可能需要指出康复者易于忽视的方面,也就是说,在康复者选用某种条件时是否能干扰别人的生活或工作。这有助于发展他们考虑问题的灵活性和多样性,而这两者对于解决问题来说都是必需的。
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再次指出,一个特定的解决方法对于某些康复者是可行的,但对于其他康复者却并非如此。比如,拥有便利交通工具的康复者可能会行驶10公里去寻求一个解答,而其他康复者则可能会选择打电话。
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通过角色扮演来演示解决问题的方法,是一种让康复者直接参与且形象生动的训练措施。对具有不同程度注意损害或者理解有困难的康复者,用角色扮演的方法更容易使他们理解、接受训练的内容。这样康复者可以通过练习,而能尽快地改善人际交往的技能。康复师在角色扮演前应当提醒他们以下问题:①为了尽快提高自己解决问题的能力,你应该准备什么样的条件?②如果和别人交谈,如何较恰当地提问,从别人那里获得你需要的信息?③关于你的问题你将告诉别人些什么呢?如果康复师有困难,应鼓励他们写下打算向医生询问的问题。(注意要点和问题在康复者手册上)
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在角色扮演中,康复师应该记下康复者表现好和不足的地方。这些观察将用于给康复者提供评价信息(如,告诉康复者他们在互相交谈中表现得很好,或建议他们讲话时语气更柔和一些等等)。从这些观察可以看出在解决问题时,对于每个康复者来说,哪些问题解决起来比较容易,哪些比较困难。任何有关社交技能的提高都将促进学习进度。
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2﹒需要的材料
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黑板;纸和笔。
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3﹒步骤
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(1)向康复者讲解目前的处境和需要解决的问题。
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(2)要求康复者简短地陈述问题,然后再寻求可能的解决方法。
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(3)将各种解决方法都写在黑板上。
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(4)询问每种解决方法是否可行,是否能解决问题。
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(5)讨论每种解决方法的优缺点。让康复者判断每种解决问题方法的优点是否大于缺点(利大于弊)。
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(6)对于每种解决方法都给出“假设”。
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(7)让每个康复者选择一到两个的解决问题的方法,并描述如何实施。
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(8)完成每个康复者的进步检查表。
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4﹒解决新出现的问题A
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(1)向康复者讲解:到目前为止,你们已经学习了比较详细的有关药物自我管理的信息和技能,有利于帮助你们顺利的管理自己的药物。但是还会出现新的情况,你会发现你学到的知识过于简单,不足以处理所有的问题。让我们设想一下,可能会发生某种情况,用所学到的知识和技能解决不了。如果你能预见到在管理药物中可能遇到的障碍,你就能找到解决的方法。将来遇到问题时你就能够不惊慌无措,而且会找到解决问题的方法。
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现在,我们假设你处于以下的情况。你最近情况不错,因为你一直按照医嘱规律服药。你服用多种药物,但是你发现有一种药的作用不太清楚———你可能已经忘了以前所学到的知识。你不明白为什么医生开这种药———它是用来治疗什么症状的。你该怎么办?
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(2)询问康复者:
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让康复者尽可能想出其他解决方法或是其他选择;当他们需要帮助时给予提示。将各种解决问题的尝试称为“选择”,在黑板上写出来(表6-5)。
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