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(6)询问康复者:为了解决问题,请你们选择两个方案作为你们的第一或第二选择。最后,要求康复者陈述如何实施他们的选择。
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(7)完成每个康复者进步检查表并决定是否需要补充训练。
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5﹒解决新出现的问题B
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(1)向康复者讲解:你和一位新朋友一起参加一个聚会,他并不知道你正在服药。女主人向你敬酒或敬烟,但你谢绝了。你的朋友说:“来吧,没事,放松点,来杯酒(或来支烟)。”你该怎么办呢?
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(2)询问康复者:
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和以前一样,让康复者尽可能想出更多的解决方法,在黑板上写出来(表6-6)。
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表6-6 技能领域1 可选择的解决问题B 的方法及优缺点
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(3)对于每个选择,询问康复者:你认为这个选择可行吗?能解决问题吗?
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(4)当列完选择表后,讲解:好,现在,让我们考虑一下第一个选择。如果你按照这个选择的方案去做,在解决问题中有些什么优点和缺点,优点多于缺点吗?
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继续考虑列出的其他选择,并为每个选择找出两到三个优点和缺点。
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(5)讲解每个选择下列出的“假设”。
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(6)询问康复者:为了解决问题请你们选择两个方案作为你们的第一或第二选择,最后,要求康复者陈述如何实施他们的选择。
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(7)完成每个康复者的进步检查表并决定是否需要附加的训练。
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精神分裂症的康复操作手册 六、训练步骤6 实际练习
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1﹒康复师注意要点
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按程式训练的一般步骤,我们的下一步是让康复者离开训练课堂,经医生统一安排进入另一个环境。虽然康复活动仍限制在医院内,但是比起以往的训练环境有更多的独立性。康复师陪同康复者一起参与这项活动,因此康复师可以把评价信息给康复者,从而有助于对康复者的表现进行“微调”。
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第一次实际练习是让康复者从医院中的医生处获得有关药物的信息。康复师可将康复者需要帮助的内容变成具体的问题。比如,如果一个康复者想知道药物有什么作用,康复师可以帮助他按照疑问提出一或两个具体的问题。例如:这些药物是怎么减轻我的症状的?为什么当我出院后各方面都挺好的,还需要继续服药?我应该使用长效针剂吗?(事先简短地讨论一下长效抗精神病注射用药的优缺点,以帮助康复者将有关的疑问用简明的问题形式提出来)。
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在与医生会谈时,康复师应尽可能少插话,只有当需要时,康复师可当作康复者与医生之间的桥梁来帮助谈话顺利进行。
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这种实际练习也可作为一个很好的家庭作业,如果小组的成员太多而无法逐一进行练习,可以用家庭作业来代替。这种情况下,让康复者自己负责与医生或康复师联系会面,并自己去进行访谈。但是,康复师应该提前检查康复者要问的问题。鼓励康复者把问题写下来,这样在和医生谈话时就不会忘记或出错。
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2﹒需要的材料
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纸和笔;电话;与每个康复者联系的医生或保健工作者的电话号码和地址。
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