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1700573290 学会安排必需的条件后,康复者要练习解决问题的七步方法。通过这种方法康复者能够学会处理在环境与预先计划的情况不一致时出现的问题。首先,康复师要向康复者介绍可能用到的技能和意想不到的障碍;然后问一些问题,这些问题能让康复者主动思考解决这类问题的不同方法。这些问题没有预订好的答案,提到的解决方法也只是一些可能解决问题的例子。对康复者为解决问题所做的努力我们要给一些积极的反馈意见,这一点至关重要。
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1700573292 6﹒实际练习
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1700573294 要想让康复者消化所学的知识并使之成为他们自己的习惯,他们必须在尽可能自然的环境中练习。各技能领域的练习都应当在康复者现实生活的环境中进行,这样有利于康复者掌握各项技能,以获得更大的独立性。
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1700573296 如果可能让康复者在训练时间外进行练习,这时就需要有训练人员在场,及时给一些提示、鼓励和积极的反馈意见。没有必要进行严格的监督,否则会不受欢迎;要仔细考虑在什么时候应该监督,什么时候可放手让康复者自己去做;无论如何,康复师的角色更多的是鼓励者而不是领导者。
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1700573298 7﹒布置家庭作业
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1700573300 通过家庭作业,可使康复者有机会独立地练习所学到的技能。程式训练的目的是让康复者独立地生活,因此这也是训练的最后一步。为了帮助康复者克服对独立生活的犹豫和信心不足,康复师的支持、表扬和鼓励对康复者来说很重要。
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1700573302 为了帮助完成这七步复杂的学习活动,每一项活动的前一页都做了介绍。“康复师注意事项”说明了这个练习的目的,“所需的材料”部分列出了完成这项活动需要的材料,“步骤”部分总结了活动的进行方法。需要大声读出的内容都是用斜体印刷的,比如,这个程式的总体目标是什么?
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1700573304 (二)训练的组织形式和时间安排
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1700573306 训练的方式包括对康复者进行一对一训练,或针对一组康复者进行训练。训练活动在一组康复者中间进行可以有更好的学习环境。我们建议3到8位康复者同时进行程式训练,如果两个康复师一起工作,则10到12位也可以有效地进行训练。
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1700573308 集体参加训练就会有相互的模仿和反馈,集体训练有利于难度比较大的内容,比如解决问题这部分。如果某个康复者害羞不愿参加训练的话,就要让他(她)先独自熟悉训练的方式,或者先让他(她)观察别人的表现直至能自己参加集体活动。
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1700573310 每次训练应该持续1到2个小时。要想从程式训练中获得最好的效果,康复者每周至少应该有2次,最好是3次训练。
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1700573312 有很多技巧可以用来鼓励康复者参与训练或增强他们的积极性。与康复者建立一种积极的、亲切的关系这一点就很重要,也要经常表扬和帮助康复者,以使训练生活丰富多彩,训练前或训练后可给康复者提供茶水或一些零食,这有利于人际交流和活跃气氛。也可以请康复者的家属或朋友参加到训练中来。根据参加训练的情况,可用奖励的措施予以鼓励,经过实践证明这是很有效的。比如康复师可以用记分法或者用代币券来奖励表现好的康复者,代币券可以用来换取零食、奖品或其他的一些特殊待遇。
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1700573314 完成这个程式需要的时间根据每次训练的时间、频率(由康复师决定)和康复者的接受能力来定。完成程式训练大约需要6个月时间,也可以根据康复者的学习能力加快学习的步伐。程式训练的任何一部分都不能让康复者走过场;在条件允许的情况下,如果某个康复者学习时没跟上其他人,可以在事后通过单独的训练让他跟上。
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1700573319 精神分裂症的康复操作手册 五、谁能参加技能程式学习和怎样活动
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1700573321 (一)选择康复者
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1700573323 训练程式是为精神分裂症康复者设计的。哪类康复者以及多少康复者能参加训练取决于康复师能训练多少人和有多少康复师。
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1700573325 某些训练要重复进行,材料也要重新组织,程式训练的内容要在此基础上仔细地调整以使其更利于康复者学习,尽管如此,集中进行训练还是很有必要的。康复者应该能够主动参加训练,这需要他们有相当集中的注意力和相当高的合作性。在课内和课外他们都要进行角色扮演、解决问题训练,也要完成布置的作业。
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1700573327 慢性精神疾病康复者常常不能坚持参加训练,或做些无关紧要的事,而浪费训练时间。坚持参加训练非常重要,康复者必须自愿而且也要能够经常参加,否则无论是单独还是集体参加训练的康复者,都不能从中获益。
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1700573329 此外,康复者的一些症状,比如思维不连贯、幻觉、错觉或其他的思想上的紊乱,都要加以控制,因为有些精神症状能干扰学习秩序,有些认知功能的紊乱会影响程式学习。
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1700573334 精神分裂症的康复操作手册 (二)工作人员
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1700573336 1﹒康复师
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1700573338 症状自我监控程式要求每个康复者群体至少要有一名康复师,有一个助手帮助操作录像设备、协助进行角色扮演练习、记录数据,或者两个人轮流指导程式训练,后者效果会更好。助手可以是治疗专家、社会工作者、实习康复师,也可以是医院的工作人员。集体练习和讨论时有另外一个人的参与可以更有利于治疗人员和康复者之间的相互交流,也有利于进行模仿练习和提出反馈意见。通过充当康复师的助手的训练,可以逐步学会独立承担康复师的技能。
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