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表7-4 基本社交技能中须观察康复者的表现
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续表
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在整个程式训练当中,你要学会如何向他人表达你的需要、问题、愿望和感情,因此社交技能很重要。良好的社交技能包括下表的素质(表7-5)。
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表7-5 良好社交技能
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精神分裂症的康复操作手册 三、解决问题的技能训练
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(一)康复师宣讲
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介绍完之后,康复师对角色扮演练习也很满意,这时要重点解决一些问题。正如前面提到的一样,需要解决的问题都是社交过程中的基本技能;而且,这些技能和症状监控技能训练和社会独立生活技能的学习都有密切的关系。
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“新问题的解决方法”和解决问题的方法结合在一起训练,“解决问题资源的管理”也用的是类似的方法。整个程式训练的过程中,只要有可能,就要强调解决问题技能的提高。只有这样反复强调、练习,才能使解决问题的方法成为康复者思考方式的一部分。这样当康复者遇到问题时自然会停下来想:
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你怎么解决问题?
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问题是什么?
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解决这个问题有什么不同的办法?
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比较这些办法。
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选择并计划去实施一种或几种方法。
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需要什么解决问题的条件?
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选定方法之后,定下日期和时间,然后就实施。
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说明解决问题的条件是达到目标、完成任务必备的。比如:时间;人员(朋友、亲戚、照看和专业人员);物品(地图、小册子、铅笔和纸);电话;钱;地点(医疗保健设施和社会场所);交通工具。
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第一次解决问题的练习显示了这样的情景:①马上辨认出来并使用这些条件,使康复者安心进行学习。②开始时明确表明这些技巧能在任何时间任何地点使用。
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示例问题A是第一个问题,在这个问题里面将详细的引导康复者如何解决问题。示例问题B(遇到喧闹的场合你怎么办)是一个简短的例子,程式训练里有很多这样的例子。掌握了技巧之后,康复师可以随意选择不同的问题,重要的是每个人都要能够迅速地发现问题。
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例子里和后面“新问题”中列出的解决办法只是列出了一些可供选择的办法。刚开始权衡这些办法时,让康复者衡量解决问题办法的优缺点会有困难。有一些解决问题的方法的缺点比优点更突出;有的则相反。这种情况下没有简单的办法来决定要采用什么办法,而要鼓励康复者自己去判断:优点比缺点重要,还是缺点比优点重要。每个人都会发现自己的价值观,比如,某个人会认为花费时间比花金钱是更严重的缺点,另一个却不这么想。康复师要指出价值观本身没有什么对错。让大家比较这些解决问题的方法,弄清楚用某种方法解决问题后会有什么样的后果,这很重要。
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让康复者参考练习本上的解决问题的步骤,用《解决问题工作表》来帮助他们理解并记住解决问题的过程。
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可适当调整这一阶段的学习速度,让每一位康复者都能了解解决问题的过程,对他们参加活动或谈话时所做的合适的回答,一定要给予适当的表扬。
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