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提问:如果你们压力很大,会发生什么情况?酒和毒品对你会有什么影响?
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症状自我监控程式训练的一个非常重要的内容,就是在你们的症状有变化的时候会想到寻求帮助,这样才能更有效地处理病情,以后学习的技能就有助于你们做这些事情。
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提问:鼓励康复者尽量多的回答以下问题,保证每人至少回答两个问题。每个人回答问题时都要给予正性反馈。
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回答问题:鼓励康复者提出问题,并进行简短的讨论。要确保每位康复者都了解程式训练的基本原理和目的,并对他们所作的努力提出表扬。
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简单描述技能领域:简单说明每一技能领域的目标。
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在技能领域的学习过程中,你们要进行一些练习,就像我们前面做的角色扮演和解决问题的练习一样。你们将看到其他康复者处理病情的录像。训练期之外,你们也会在助手或者我的帮助下进行一些练习。也有一些练习需要你们在无人帮助的情况下独立完成。这样程式训练结束后,你们就能有效地处理好自己的病情。
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精神分裂症的康复操作手册 6﹒四种情况(学习材料)
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以下四种情况与你们的病情有关,如果你对这四种情况有正确的认识能力,对处理症状是很重要的。当你会认识这种变化时,就会主动跟医生或康复师联系,一旦他(她)得到你的病情信息后,就会帮助你分析你的情况,做出病情判断,进而采取有效的治疗。现在我向大家解释这四种症状:
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(1)先兆症状:预告你病情会复发的症状,这些症状可能在复发前几天或前几周出现。常有的症状有:①睡眠紊乱:睡得不好或者睡得太多;②胃口变化:总感到饿,或者不想吃东西;③敏感多疑:对原来不在意的事过于敏感或过于认真;④行为变化:你可能变得不想与人联系或总想惹别人。
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(2)持续症状:即使及时服药也会偶尔出现的症状。这些症状跟你病情严重时很相似,但并不意味着病情会复发。可能出现的症状有:①凭空听到一些声音;②怀疑别人对自己不好;③情绪低落。上述情况应该让医生知道,医生会告诉你这些症状的性质,有时候你自己很难判断。
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(3)药物副作用:由所服的药物引起的症状,副作用有时跟你的病很相似,比如说,胳膊和腿不由自主地发抖、流口水、坐立不安、整天打瞌睡、便稀或便秘等。
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(4)情绪变化:情绪变化就是你遇到一些事情所产生相应的情感变化,比如你遇到为难的事或特别高兴的事,会引起情绪变化,可以出现沮丧、兴高采烈等情绪变化。每个人都会有情绪的变化,但是因为你患病之故,你在遇到一些事情的时候,你的情感可能会比其他人更脆弱一些,尤其当你处于苦闷或压力比较大的时候,你的情绪变化更为明显。如果你在饮酒或吸毒后,你的情感更脆弱、更敏感,情绪变化更突出。如果你有情绪变化,分不清是正常的情绪变化或者是症状,请及时和医生联系。
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精神分裂症的康复操作手册 (五)康复师的准备工作
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1﹒了解技能领域1 的目标和注意事项
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训练目标:第一,康复者要学会辨别慢性精神病常见的先兆症状。第二,学会辨别各自的先兆症状。第三,学会观察自己的症状并会寻求适当的帮助。
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还要向康复者说明他们的病情是复杂的,要强调认识先兆症状的重要性,让康复者去做这项技能领域的各项练习。和康复者一起讨论他们患病的感受经历时,让他们说出自己每次复发前的症状,这样能帮助他们找出和自己先兆症状最相似的症状。在和康复者日常接触讨论中,多数康复者会想起来自己曾经意识不到的症状。比如,容易发怒、对社交活动比较冷淡或者奇怪的行为。因此,康复者在观察病情时应该有其他人的帮助,这是很重要的。康复者需要选一位症状观察人,从旁观察康复者的病情变化,这位症状观察人是康复者相当信任的,症状观察人在提供帮助时不能责备康复者不主动寻求帮助。
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康复者所选的症状观察人必须对康复者很熟悉,并且了解他们的病情。症状观察人很容易发现康复者情况的变化,从而可以减少判断失误。康复者和症状观察人应该是比较亲近的人,这样就很容易建立起一种坦率的、合作的关系。跟症状观察人建立坦率的关系很重要,而且要鼓励康复者无论何时发现自己症状、感觉或行为上有变化都要跟医生或康复师联系。即使程式训练能让康复者更清楚自己的症状变化,症状观察人也是唯一的能够判断康复者病情变化的严重程度的人。
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在这一阶段,欢迎康复者向症状观察人介绍技能领域1的训练内容。让每位康复者能够陈述技能领域1和程式训练的目标。必要时康复师可以向康复者按训练内容提问,如果回答基本正确,就说明康复者已经接受或赞成训练的内容,这样可以鼓励他们积极参与训练。
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尽可能简单地再次介绍先兆症状,让康复者回顾自己经历过的先兆症状,然后讨论自己的病情经历。讨论时要强调,在发现症状变化后及时和医生或康复师联系的重要性。
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对康复者所做的努力要经常表扬。
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