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3)另一个人不恰当地认为你有先兆症状,而且想减轻你的这种症状———易怒。
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4)你所请的症状观察人不愿意帮助你。
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(8)让每位康复者完成进步检查表,再决定是否需要附加一些练习。
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精神分裂症的康复操作手册 六、训练步骤6 实际练习A 和实际练习B
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1﹒实地练习A
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(1)康复师注意事项:实地练习的目的是让康复者在训练期之外运用所学到的知识和技能,这需要有比以前更强的独立性和主动性,因此你和助手要陪着康复者做练习并要给予帮助和支持。
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从长远来看,实地练习是有必要的,这个练习是症状自我监控技能的基础工作,有助于康复者更加有效地处理自己的症状。为了让症状自我监控技能起到应有的作用,康复者要让帮助自己的人参与到练习中。因此,在这个康复者运用所学技能的练习中,还需要两个人的参与(原来的专业人员和另外一个症状观察人),以帮助辨别和观察康复者的症状。这两个人中最好有一个与角色扮演B是同一个人,因为康复者已经练习过了向他求助。同时还要确信那个人愿意参加这个练习。
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康复者除了有康复师或助手的陪伴,最好也要有机会和症状观察人单独见面。可以让症状观察人跟训练人员见面,他们之间应该能够电话联系。
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见面时,一定要让症状观察人再看一看填好的先兆症状检查表,对康复者的先兆症状要尽可能准确地辨认出来,严重程度也要认真确定。如果症状观察人和康复者之间有不同意见,康复师和助手可以做出判断。
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将所有的先兆症状都辨别出来并一致同意后,把症状列表的范围缩小,限于三到四种较为肯定的可能引起复发的先兆症状。经过讨论,尽可能做到与训练有关的人员获得共识:康复者同意接受帮助;症状观察人同意在发现先兆症状时告诉康复者,并鼓励康复者寻求帮助。如果康复者拒绝求助,症状观察人愿意将康复者的先兆症状告诉医生或其他专业人员,康复师的角色就是调解人,调解康复者和症状观察人之间的分歧。
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如果康复者没有能指派的症状观察人,要修改一下共识书。
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达成共识后,康复师和助手帮助每位康复者在先兆症状严重程度表上记录他(她)的先兆症状,结合症状观察人提供的材料,帮助每个康复者确定他(她)的先兆症状严重程度:严重、中度、轻度。在先兆症状列表上的这些记录要让每个人都能看懂。
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表扬每个康复者和参与人员为完成这个练习所作的努力。
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(2)所需材料:对先兆症状的共识内容记录;先兆症状列表;先兆症状严重程度。
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(3)步骤
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1)朗读“介绍”。
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2)定下完成练习的日期和时间。
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3)让康复者所请的症状观察人乐意提供帮助。
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4)跟康复者选择的症状观察人联系,说明练习情况,定下约见事宜。
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5)与康复者和症状观察人见面,辨别康复者的先兆症状。
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6)在共识书上记录先兆症状,让各方人员认可和签字。
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7)确定先兆症状的严重程度,并在先兆症状列表上记录。
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8)给出肯定的处理的意见。
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