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当康复师或康复者朗读问题时,你可以让小组成员随着朗读。
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让我们假设你处于下列情况:你和经常给你看病的医生约好,但是他(她)不在,因此你只好找以前从未见过的医生看病。你向医生描述你的持续症状,但上次看病时并没有出现这样的症状,这位医生坚持要加大药量。但是你很担心,如果加大剂量会引很严重的副作用,以前有过经验如果加大药量根本没有疗效。
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你该怎么办?
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(2)讨论:
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让其他康复者提一提建议进行选择,称赞每一种建议。
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(3)在黑板上写下各种治疗建议(表7-20)。
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表7-20 与医生对疗效评估不一致时的可选措施
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(4)对于每个选择询问康复者:你认为这个选择可行吗?能解决问题吗?
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(5)讨论优缺点:现在让我们考虑一下第一个选择。如果这样做,除了解决问题,有什么优点和缺点吗?优点是否大于缺点?对每个选择作假设陈述,轮流发言。继续讨论选择表上列的每个选择所产生的两个或三个优缺点。讨论是否利大于弊。讨论完所有的选择后,为了解决问题,让每个康复者选择两个解决方法作为你们的第一和第二选择。
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(6)最后,让每个康复者描述如何实施他(她)所选的解决方法。对康复者所作的努力给予表扬,尤其是对那些提出适当的解决方法及恰当的实施计划的康复者给予表扬。
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(7)让康复者通过角色扮演来演示他们的解决方法(任选)。你可以用下面列出的一个情境,或者可以自己设计一种情境。
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1)你正在家里吃晚餐,同时听到令人不愉快的声音。为了避开这种不愉快的声音你离开饭桌出去散步。这种方法起了作用,你又回去吃饭。而你又听到不愉快的声音,因此,你又要离开,但是你父亲坚持让你留下继续进餐。
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2)出现不愉快的声音时,你正在工作,你不能将注意力集中在工作上。
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3)你在超市拿着一长串列有你所要买的东西的清单。你已经买了一半东西的时候,你的持续症状使你很烦恼。(选择一种症状)
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4)你在超市收款处排长队等候交款,你的一种持续症状出现了。(选择一种症状,如凭空听见有人说话)。
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康复师:大家出出主意,应该怎么办?
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(8)检查每个康复者完成训练的进度表,并决定是否需要附加训练。
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精神分裂症的康复操作手册 六、训练步骤6 实际练习A
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1﹒康复师注意要点
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在这个练习中,康复者将约见他们的医生或症状观察人来核对每个康复者所提出的持续症状准确性,并决定最佳处理方法。由于康复师或助手会陪同每个康复者去见医生,因此一定事先向医生说明这一练习的内容。康复师应该取得医生同意陪同康复者,在见医生的过程中,让康复者自己和医生交谈,康复师或助手可以鼓励或提醒康复者表达找医生的目的。
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在和医生会见的时间里,有必要对康复者提出的持续症状进行复查确诊的和重新界定。如有需要,向医生提供另外一份康复者填写的关于持续症状严重性及处理方法的表格。事先康复师或助手应帮助康复者填好持续症状严重性及处理技巧表格中适当的内容。除填写持续症状严重性及处理技巧这一部分以外,还应该完成“应急计划”的制定。如果医生需要存留以上资料,一定要复印所有的已完成的表格。
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