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1700591921 除了手术之外,其他治疗也同样重要,虽然能治愈的人是极少的,但是化疗、放疗等,能够把不能手术的病人转化为能够手术的病人。我们手术后会复查每个病人切除之后的病理结果。
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1700591923 有一次我发现一个食管癌化疗后的病人,术后病理报告显示是CR,也就是complete remission(完全缓解),他化疗前的食管肿瘤可有四五厘米长,但是化疗后发现瘤子都消失了,被化疗打没了。这样的话,我们再把这个肿瘤的残根去除就好了。这个病人我一直随访,到现在8年多了,还活得好好的。
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1700591925 所以你能想到的,医生都已经想到过了,但是手术治疗毕竟只是一种治疗方式,风险更高,获益更高而已。
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1700591927 祝福每一个病人术后都能够平安康复。
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1700591932 病人家属,请来一下 [:1700591266]
1700591933 病人家属,请来一下 中国的癌症地图
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1700591935 1.从区域看,肺癌全国都是高发地,也是男性排名第一的恶性肿瘤,但是东北和西南更突出,例如黑龙江、吉林、辽宁、云南。东北和云南的矿产业比较集中,污染的空气让大量致癌物质侵蚀人们的肺部,诱发癌症。当然,诱发肺癌,罪魁祸首依旧是吸烟,控烟、早筛是预防的主要手段。
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1700591937 2.肝癌高发地区集中在沿海一代、内蒙古及东北。沿海地区易感染病毒性肝炎,潮湿炎热的气候有利于黄曲霉素滋生,易引发肝癌;对东北人来说,爱喝酒是导致肝癌的一个重要诱因。
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1700591939 3.食管癌高发地在河南、河北、山西,主因是营养不良、土壤当中缺乏硒元素等。
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1700591941 4.广东的鼻咽癌和喜食咸鱼相关。
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1700591943 5.山东及江苏沿海一代是胃癌高发地。从地区的分布来看,问题都出在饮食上,共同点是长时间食用盐渍的食品,如肉类腌制品、咸鱼、腌制蔬菜和海产品等。
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1700591945 6.甲状腺癌和乳腺癌在全国所有城市都高发,而且都以年轻女性为主。但值得庆幸的是,这两种癌症的治愈率现阶段都比较高。
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1700591947 7.口腔癌好发于海南等地,和嚼槟榔的关系非常密切,嚼槟榔同时配合吸烟,对人体的损伤则更大。前阵子国家叫停了槟榔的广告,正是因为其可能的致癌作用。
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1700591949 8.另一大女性高发癌症是宫颈癌,主要集中在相对贫困的中西部地区,农村发病率高于城市,山区高于平原。这主要是由于卫生条件较差地区不洁的性接触导致的。
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1700591951 地理位置本身不能成为癌症发病的原因,地域背后隐藏的生活环境和生活习惯的差异,才是导致癌症发病差异的真正原因。
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1700591953 地域差异的本质是环境因素和生活习惯因素的合力,因此在这些地区的人要格外注意纠正高危的环境因素,同时更要注意生活方式的改进,例如食管癌高发的区域要更加注意不要喝烫茶,肺癌高发区更要注意戒烟等,只有阻断这种合力,并且更加注意保持健康的生活方式,来提供一些正向的作用,才能有效地让自己离癌症更远一些。
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1700591955 那么有一个问题,对于“北漂”“上漂”来说,癌症的发生会不会出现变化呢?有人问:“河南是食管癌高发区,那么一个河南人到南方生活工作,到底会不会就不得癌?”研究表明,人口的迁移第一代的某癌症发病率,和人的原住地更接近,但是他的孙子一代甚至再下一代的发病率会越来越接近于当地,这也正是环境和遗传共同作用的结果。
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1700591957 但这也提醒我们,既然环境和基因目前都是我们不能直接改变的,我们唯一能做的事情,就是改变生活习惯。说实话,做肿瘤科大夫科普的价值很大,但是对个人的帮助是有限的,有时候很难说你做什么和不做什么,就一定会有怎样的结果,但是如果你能够加以注意,很多人的结局会很不一样。
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1700591959 举个例子,比如我有一个朋友,她妈妈一直生活在农村,早年的时候说是宫颈糜烂,但这几年她妈妈一直怕花钱不去体检,做女儿的也劝不动,最后发现的时候已经是宫颈癌晚期了。如果作为儿女当时能够多想一点点,自己对号入座看看妈妈是不是有生活和遗传上的高危因素,早一点做体检的话,可能结局就完全不一样。很多时候你的一个想法,会改变你和家人的人生轨迹。
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1700591964 病人家属,请来一下 [:1700591267]
1700591965 病人家属,请来一下 第二节 作为家属,该如何获取医疗知识和信息
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1700591967 互联网就是这样神奇的一个东西,你总觉得互联网是一大群人的集合体,你可以在上面获取亿万的信息,好像你真的拿到了哆啦A梦的任意门,你想去哪里就去哪里,想看什么就看什么。然而在我看来,互联网越来越像一个人,没错,只是一个人而已,因为病人最常说的那句“我看网上说……”,那个“网上”说的都特别地一致。
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1700591969 病人:“大夫,我听说这个靶向药不能这么吃,而应该……”
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