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02.如何搜索出最好的医院?
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无论你同意与否,中国其实是看病最方便的国家。你可以直接去全国最好的医院看病,而且至少能够挂上号,这在任何一个国家都是不可想象的。很多外国朋友说:“你们国家的人居然花几十块钱就可以挂到这个professor(专家)的号,unbelievable(难以置信)!”在国外要预约很久,而且只能在指定区域预约。
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说到搜索,我们经常能看到各医院的排名榜,例如各种疾病综合实力排名前10名的医院。但是你会发现各榜单上的医院名次都不一样。这个其实很正常,因为很多时候,很难衡量医院A和医院B的某个科室到底谁强。什么叫强呢?看的病人多?发的文章多?手术成功率高?手术难度高?其实这些和到底能不能获得很好的治疗不存在绝对关系,你只要找一个国内比较权威的医院即可,至于谁是第一谁是第二,关系并不大。可以考虑综合排名相对靠前的医院,在里面选择离家近的、看病方便的就好了。不建议通过任何搜索引擎进行查询,因为很可能找到的不是最权威的医院,而是广告做得最好的医院。
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之前有个段子,说怎么判断一家医院是不是好医院呢?你就上这家医院的网站。如果首页上全是这家医院获得了突破性的疗法,治愈了多少多少人,就要当心了。而且这样的医院往往客服都非常热情,弹出来各种窗口问你需不需要帮助,对你各种嘘寒问暖,那十有八九是莆田系的医院,去了之后多半要上当受骗。如果这家医院的主页信息是各种党建团建活动、医院的文艺比赛等,那这个医院大概率是个靠谱的大医院。
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给你提几个小建议。
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1.如果只是刚刚发现了某个疾病,还没有明确是不是癌,这个时候选择医院的原则是就近,速度优先。不用过于担心小地方的医疗水平差,即使是二三线城市的医疗水平也绝对能够满足确诊的需求。很多病人担心小地方会误诊,其实误诊是很难的。更重要的是,小地方医院拍的片子和病理切片都能带到北上广的大医院进行会诊。但如果你首先选择的就是北上广,预约检查可能需要一段不短的时间,在等待检查期间,在大城市的生活成本也是很高的,因此是又慢又贵的选择。
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2.如果已经明确了肿瘤类型和分期,可以在网上搜索,或者从街坊邻居处打听他们就诊的医院,然后根据他们的经验决定下一步。这是大多数人选择的一种方法。当然如果有医生“熟人”,通过熟人介绍也是一种办法。
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3.如果是早期,在选择医院的时候,就优先选择手术量大、手术反馈好的医院。通常来说,手术量大的医院,手术的技术会相对更好。虽然说,手术量最大并不意味最好,但是月手术量几千的医院,肯定比月手术量几十的医院效果更好。
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4.每个医院的特色科室不一样,有的医院擅长治疗淋巴瘤,有的医院擅长治疗胃癌,有的医院擅长治疗肺癌,一个医院不可能所有的科室都是全国最强的,因此在选择医院的时候,可以根据这家医院的科室口碑和排名进行筛选。例如你要去看肺癌,你不可能选一家妇产科特别好的医院,这对于你来说没有任何价值。
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5.假如是癌症晚期,已经无法治疗,需要进行缓和治疗,也就是缓解症状,提高生活质量,那么你的选择不应该是三甲大医院,因为这些大医院通常没有床位提供给晚期病人来康养。目标应该放在二级医院上,看是否有床位可以住进去解决一些医疗问题,例如穿刺胸腔排积液等。也可以积累一些社区医院的资源,病人吃不下饭的时候,可以咨询社区医院能否进行补液。
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因此,病人不同的状态和需求,决定了应该如何去寻找医院。但是在搜索医院的时候,千万不要看街边的广告,为图便宜就去一些并不为人们所熟知的诊所。生命只有一次,没有给你尝试错误的机会。
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03.什么样的人才要选择特需医疗?
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医疗体系再怎样公立化,你也不得不承认,市场经济的手依然会伸进来。有钱人总有机会获得更好的医疗服务,这在各个国家都是一样的,因此才有特需医疗的存在。
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关于特需医疗有两个问题:一是私立医院是否有必要去,一是特需病房有什么不同。
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私立医院
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中国目前有许多私立医院,也有不少医疗集团,例如和睦家、美中宜和等,但是客观来讲,这都不是一般老百姓会选择的,即使经济条件非常好的病人,在肿瘤治疗这个领域,它们通常也不是首选。
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这是因为私立医院在某些特殊方面的表现很好,例如妇产科、眼科、口腔科等,这些科室能够相对独立地进行手术,并不需要太多辅助科室的配合,例如重症监护室、心内科、肾内科、神经内科等。
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在公立医院里,很多就诊环节会让一些有经济实力和社会地位的病人和家属非常“来气”,觉得自己明明是个“消费者”,但是却没有享受到一丁点儿基本的尊重。其实大多数病人还是能够理解,又便宜又好的事情在市场经济的环境下一定是不科学的。但是肿瘤类的治疗,往往需要更多的科室来协同治疗,这在私立医院会受到一定的限制。同时,在中国,顶尖的专家仍然在公立医院。私立医院并没能做到又贵又好,所以在这种别扭的设置下,公立医院仍然是他们的最优选择。
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私立医院能否获得优质人才,是它能够吸引病人最重要的因素。除了努力拥有更多更好的全职医生,私立医院也会请公立医院顶尖的医生过来动手术,给病人更好的就诊体验。现如今,也有一些专科的肿瘤类私立医院出现,如果病人已经购买过相关的商业保险,能够覆盖住所有的费用;或者近期公立医院的手术安排非常吃紧,私立医院能够大大缩短治疗的时间,并且费用也在你的承受范围内的话,你可以选择它。
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选择之前要明确几件事。首先,这个来手术或者主诊的医生,是哪个医院的,是否会亲自为病人进行治疗;其次,这位医生大概会来几次,手术后如何联系;最后,这个医院每年进行多少类似的治疗,如果只是个位数的话,那么信任度需要打一定的折扣。
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特需门诊/病房
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各家医院都会设置特需门诊,或者国际诊疗中心,门诊的诊费大概在400元—1500元之间。特需门诊不但可以节约时间,还可以让病人和专家有个相对轻松舒适的环境来交流病情。它们通常都是三甲医院自己的,专家也都是三甲医院的顶尖医生,所以医疗的质量和安全性也有充分的保障。
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特需门诊是给需求更急迫的病人一个高质量就医的通道,也可以调动起大专家的积极性来延长门诊的服务时间,提高服务质量。但也有人反映说,还特需门诊呢,花了1000块钱,进去说了几句话就让出来了。其实你不应该在意他说了几句话,而是要看他是否能解决你的问题。注意,是解决疾病的核心问题,而不是解决你的疑问。
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有些病人是“十万个为什么”类型的,他会在意的问题是“我不抽烟为啥还会得病”“我这个病你让我手术,我能不能不手术”“我能不能吃中药”。但是从医生的视角来看,他更希望在有限的时间内给出诊断和方案,例如:“我认为你大概率不是肺癌,观察半年再来复查就好。”他的意见非常明确,但是他确实没有太多时间来解释“为什么这个大概率不是肺癌”“如果是肺癌怎么办”“观察的时候会不会耽误成晚期”这些问题。你需要理解,你所关心的这些问题,医生也一定都了解了,之所以告诉你这个方案,是因为在医生这个终端大脑里,别的方案都不如这个方案好。
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知识的力量,正在于此。
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