1700592210
1700592211
曾经有个故事，说是两个韩国人到美国旧金山游玩，突然一个人丧失意识晕倒了，就赶紧叫了救护车送去了旧金山扎克伯格捐款的知名医院。医生很热情地替他做了检查，认为他没有什么大碍。的确，在医院的躺椅上休息了2个小时后没事了。两个人非常享受这里的医疗环境，与医生们热情地告别了。但是2周以后，他们收到了一张旧金山医院寄来的医疗账单，居然要18000美元。两个人惊讶了，赶忙聘请了律师进行维权，说：“我们什么检查都没做，什么药也没吃，只歇了2小时，是自己好的，凭什么收我们这么多钱？！”
1700592212
1700592213
事实上，这个账单一点毛病都没有。为了这位晕厥的病人，医院要出动麻醉科、神经科、外科等一系列团队的医生来候着，这些医生的时间是最贵的，因为这属于专业的时间。虽然没有做什么检查和治疗，但是医生们用专业知识来下判断，并且在医院守候着以备不时之需，这都需要付出代价。最后两个韩国人还是倾家荡产付了账单。为什么英语第一课要学“I’m fine，thank you”呢，就是因为这句话太值钱了。在美国，别人问你要不要救护车，如果能反应过来一定要先说这句话，不然可能会让你背上数十万的天价治疗费用。
1700592214
1700592215
上面我们说的是特需门诊，其实相对简单，你花一定的钱买医生的时间和专业知识，获得一个初步的诊疗意见，相对来说性价比非常高，但是特需病房就不一定了。
1700592216
1700592217
各家医院的特需病房的计费标准不同，有的只加收床位费，例如普通床位费是100元／天，那么特需病房的床位费也许要600元—800元／天。也有一些医院，会采用双倍计价的方法。因此需要仔细询问看看总价的范围能否承受。据我了解，一般情况下，特需病房的费用是普通病房的双倍且不能报销。
1700592218
1700592219
特需病房只是一种选择，它不是医疗的根本需求。特需病房的护理团队非常专业，因为病人量相对较少，所以有更充裕的护理时间和一对一的服务，但也因为量比较少，所以护理团队的业务水平也未见得比普通病房的护理团队更熟练。因此，特需病房并不是医疗水平更高的地方，它只是对就诊体验更在意同时又有经济实力的朋友的一种选择。
1700592220
1700592221
海外医疗
1700592222
1700592223
海外医疗确实是很多非常有钱的人的选择。我们要承认，无论是美国还是日本，在医疗方面都代表着就医的最高水平。只要不考虑钱的问题，那么在美国、日本的顶级医疗机构当中，理论上确实能够获得最好的医疗服务，无论是身体上还是精神上。
1700592224
1700592225
那么，在医生眼中，国内外差别到底大不大？差别在哪里？在癌症领域，我已经连续5年参加了世界肺癌大会，并且每年都有口头发言，在会场也聆听了许多国外专家的演讲，我可以非常明确地说，截止到2020年，来自中国的研究大约占据了全球的1/3，是世界上非常重要的声音。
1700592226
1700592227
在做手术方面，很多人会认为国外专家的技术更强，其实不是的。可以说，中国医生是最擅长做手术的。我看过非常多国家医生的手术，欧洲的医生，例如西班牙、意大利，医生做手术的风格和他们国家的文化风格非常相似，野蛮且浪漫。他们做手术，有时想怎么切就怎么切，谈不上章法——也许在人家看来这是一项伟大的艺术。而在日本，手术就变成了工匠精神的代名词，手术慢是必然的，有的手术要从早做到晚，特别是淋巴结清扫，往往比手术切除花的时间还要长，医生上午做一会儿，吃个午饭，下午再做一会儿，再吃个晚饭，再继续做……而美国的手术台则和美国人一样，是个大熔炉，里面什么样的医生都有，赶上什么医生全靠缘分。
1700592228
1700592229
在我看来，做手术和做饭是非常相似的。中国人做饭用盐有个词叫做“少许”，但是这个“少许”过于玄学，外国人根本理解不了。国外的手术更像是机械化培训的结果，并不像中国的医生，能够游刃有余，点到为止。所以如果需要做手术，那么完全没有必要去海外就诊。
1700592230
1700592231
去美国治疗最重要的原因，就是目前有一些新药美国刚刚研发出来，国内还没有上市，所以到美国可以用到最新研发的新药。但是通常来说，这些新药的效果也并没有那么神奇，而且对中国病人是否一样有效也不得而知，这就导致很多人赴美治疗，最终客死他乡。所以，在赴美就诊之前，必须要咨询病人的意见，有这个觉悟之后再决定。
1700592232
1700592233
海外医疗最有价值的一点，并不在于获得最新的药物或者最好的手术，而是获得“第二诊疗意见”，很多人会忽略这一点。在拿到第一次诊断结果之后，如果对结果存疑，或者觉得自己还没有足够地“尽力”，这时候可以咨询一些进行海外就诊的中介机构和平台，获得一个独立的诊疗意见。如果这个意见和原来的医院一致，那么可以在原来的医院继续治疗；如果不一致，例如建议使用某个美国新研发的新药，那么可以考虑到美国就诊。又或者在美国进行影像和病理会诊后有可能推翻之前的结论，甚至有的癌症病人在二次诊疗之后，赫然发现自己原来不是癌，是之前的病理误诊，这都是发生过的事情。
1700592234
1700592235
所以，我建议每个有经济实力的人，如果在诊断和治疗方案存在疑问和顾虑的时候，可以选择相关的远程就诊平台。在2020年的疫情之下，去海外治疗并不是十分现实，但是远程会诊已经可以解决太多问题，这在我看来，就已经足够了。
1700592236
1700592237
简单来说，海外就诊的好处有：首先，它提供的第二诊疗意见是最重要的；其次，是国内没有上市的新药。然而手术技术方面，中国的医生反而更有优势。所以说，国外的月亮并不一定比中国的圆哦。
1700592238
1700592239
1700592240
1700592241
1700592243
病人家属，请来一下 第四节 如何选择一位信得过的医生
1700592244
1700592245
有一天我和朋友吃饭，碰到一位同是北大毕业的学长，朋友说：“之前我跟你说的那个肺癌病人，就是他爸。”这一句简单的介绍，对于我们两个人来说，就像是一句有魔力的咒语。他立刻知道了，我就是那个“一个当医生的朋友”；我也立刻知道了，他就是那个“爸爸得肺癌的朋友”。然后，在日式餐厅里，他掏出了一套随身携带的CT片子，我放下筷子看起了片子。
1700592246
1700592247
一切都是基于微妙的信任。
1700592248
1700592249
我得知他第二天要去看一位医生，而这位医生在业界的口碑实在太差。虽然医务工作者在学医的时候都学过不要贬低同行，但是我觉得至少应该保留我为朋友推荐正确医生的权利。
1700592250
1700592251
我为什么不推荐那位医生？我为他解释了两个字——立场。
1700592252
1700592254
01．要正确认识医生的局限性
1700592255
1700592256
中国现行的医疗制度，由于公立医院不能市场化，大部分医生的价值被严重低估，让这些医学博士、专家的收入远低于读书时比他们成绩差太多的同学，于是导致很多医生的动作有些变形。虽然没有进入市场，但是医生的行为仍会受到市场无形的手操控。我要说的“立场”就是其中一种。
1700592257
1700592258
医生现在是被社会诟病得很厉害的一个群体，红包、回扣等词汇不绝于耳。但是在我看来，那些只不过是市场化的补偿手段，虽然并不正确，但是远比“立场”危害轻得多。立场偏倚，是指医生因为自己所处的环境和位置，在临界状态时选择更偏向于自身需求的选项。
1700592259
[
上一页 ]
[ :1.70059221e+09 ]
[
下一页 ]