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1700593614 建议男性做以下体检项目:
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1700593616 血常规、便潜血。甲状腺B超、胸部CT(1—2年)、幽门螺杆菌吹气实验(1—2年)、腹部B超、血清PSA,40岁以后每3—5年查胃镜、每5—10年查肠镜。
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1700593618 建议女性做以下体检项目:
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1700593620 血常规、便潜血。甲状腺B超、胸部CT(1—2年)、乳腺B超/钼靶,幽门螺杆菌吹气实验(1—2年)、腹部B超、妇科B超、HPV检查和宫颈刷片(每3—5年),40岁以后每2—3年查胃镜、每5—10年查肠镜。
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1700593622 有几个点需要提醒各位朋友注意。
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1700593624 女性的HPV检测和宫颈细胞刷片检查是不需要每年做的,一般要求3—5年做一次,不放心的朋友可以每3年做一次。为什么这么要求呢?因为宫颈的正常上皮细胞转变为宫颈癌的癌前病变需要3—5年,从宫颈癌的癌前病变发展成宫颈癌还需要2—5年的时间,因此加起来需要5—10年的时间,每3年做一次就足够了,每年做不会发现更多病例,只是白增加一道检测,也是白花钱。
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1700593626 幽门螺杆菌阳性不是什么天塌下来的大事,中国目前感染率基本是50%,也就是大多数人其实都感染了这个菌。目前只建议家里有胃癌家族史的,或者长期有胃痛,胃镜发现胃溃疡或者严重胃炎等的病人进行这个细菌的根治。
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1700593628 不要再用“胸片”体检自欺欺人了。我们医院也安排过体检,但是胸片检查我压根没查,因为意义非常小。你可以理解成胸片是把你从前到后拍成一张照片,要从这张照片来判断病变的话,那至少需要这个病变2厘米以上才有可能发现。到能发现的时候,通常也不是早期肺癌了。而CT就不一样,CT是把你横着一刀刀切开,然后再一片片地来看,所以能够看到的是2毫米的病变,因此是发现早期肺癌的神器。没有发现结节的病人每1—2年进行一次肺低剂量螺旋CT即可,如果发现了结节,可以根据医嘱进行定期观察。
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1700593630 血液的肿瘤标记物,可能很多人都会网上查,某一项升高了一点点就怀疑自己得了什么恶性肿瘤,其实大可不必。比较准确的肿瘤标记物并不多,医生比较信任的包括CEA(癌胚抗原,针对大部分腺癌)、PSA(前列腺特异性抗原,针对前列腺癌)、AFP(甲胎蛋白,针对肝癌),而其他的肿瘤标记物,如果只是单独一项稍微高一点点,例如CA125、CA199等,可以1个月后复查,或者换一家机构再查一次即可。也有相当多的病人身体没有任何异常,只是这些指标常年只升高一点点,这也是完全正常的现象。所以我个人的建议是,某一项指标超过正常值2—3倍以上或者连续两次都升高的情况,再对这个部位做一次相对全面一些的检查,如果没有异常,那就暂时放轻松一些,不要被这些肿瘤标记物牵着鼻子走。
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1700593632 胃肠镜目前可以选择的替代方式是胶囊胃镜,但是胶囊胃镜无法取病理,并且由于不能灵活转动方向,因此会有很多胃和肠道的角落看不到。如果家里有比较明确的胃肠癌家族史,我个人还是建议你每5年做一次胃肠镜检查,可以选择全麻,只需要睡个七八分钟就都做完了,很快就会醒来,整个过程非常舒适。
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1700593637 病人家属,请来一下 [:1700591327]
1700593638 病人家属,请来一下 第五节 买对保险不踩坑,你才能逆风翻盘
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1700593640 病人家属,请来一下 [:1700591328]
1700593641 01.作为医生,我为什么购买保险?
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1700593643 博士刚毕业的时候,我到手的工资只有几千块,交房租还只能靠已经工作了几年的女朋友,也就是现在的老婆。那时我接到了人生中第一个保险公司的要求,让我为他们的客户做一场健康讲座。讲座非常成功,讲座结束之后经理问我有没有兴趣买保险,我当时就决定保险一定要买,然而这一拖就是7年。
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1700593645 我为什么没有买保险?我想原因和很多人一样,因为穷。租房时,收入刚刚够交房租;买房之后没了房租,但是工资要还房贷;收入稍微涨上来一点之后,又有了娃……
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1700593647 那个经理这7年来很多次暗示我是不是该配置保险了,我都非常尴尬,因为总觉得正处在人生当中很重要的时候,总是在缺钱,总是很拮据。但是即使是这样,我们还是能够安排每年花1万块钱去旅行,可是却不考虑拿出1万块钱来配置保险。
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1700593649 但是好在我是幸运的,在完全没有保障的情况下,这条脆弱的生命线硬是没有崩。然而,当我们有了娃之后,老婆就对我说:“要不,你去买个保险吧。”我想,也对,我买了保险,站着是印钞机,躺下是一堆金,无论怎么都是明明白白的真金白银。几百万的房贷瞬间能被我的保险理赔金填上一半,够娘俩轻轻松松过个三五年。老婆再花三五年改个嫁,来个接盘侠继续还剩下一半房贷,最后孩子长大了给他当婚房。我当时想了想,这大概是我老婆心中梦寐以求的圆满大结局吧。
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1700593651 于是我动心了,但是保险这个东西就是这样,它虽然是个商品,但是购买的体验贼差。有什么东西是买了又不想用的呢?那大概就是保险了。买了保险之后,恨不得给锁在柜子里,谁也不会发个朋友圈说我今天买了一大堆保险。中国人最忌讳的事儿就是把话说满,用现在的话讲叫做立flag。于是,我虽然动了心,但是每次想下决心买的时候,就会觉得,这个月收入低了点,下个月吧……这个月要出去玩,下个月吧……下个月吧……明年吧……
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1700593653 当然,最终触动我的,和触动你们的一样,就是身边的人真实发生的例子。我的大学同班同学,大学8年里有6年我俩住隔壁,并且还一起下过2次乡、做过2次社会实践。他是一个男生,微胖,性格非常好,是一个无论谁都会竖起大拇指的优秀人才。结果他在连续值了几个夜班之后,就在家里与世长辞了。留下同样是同班同学的老婆和一个不满周岁的女儿。
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1700593655 这件事情对我们的打击真的太大了,当时第一反应就是天妒英才。我在此无意去过多渲染这种悲伤来促使你产生所谓的“焦虑感”,但就我个人来说,我觉得自己再也赌不起了。
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1700593657 我不能保证我会不会也因为“天妒英才”而短命,毕竟优秀是我不能控制的缺陷。但我能保证的是,哪怕我不幸挂了,我的爱人和孩子也可以在我做的一个伟大而英明的选择的庇护下过上仍然不差的生活。
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1700593659 俗话说,穷人买彩票,富人买保险。
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1700593661 我不是富人,但是我觉得这句话应当这样去理解:此处的“穷人”和“富人”没有一个严格的金钱上的划分。“穷人”更多指的是他不担心失去任何事情,他的生活已经处于谷底,他需要的是打开一个向上发展的大门,即使这个大门留给他的机会微乎其微,他也愿意相信自己就是那条锦鲤。“富人”并不意味着他有别墅豪车,而是代表他心中有非常重要的人或者事,他不想失去这些。因此作为“富人”,他更需要的是保险,能够让他不掉下去,不让自己或者祖辈多年的积累毁于一旦。我虽然是个穷酸医生,但我认为我就是“富人”,因为在这个世界上,在我内心最柔软之处有我最爱的人。
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