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1700594745 儿科住院医师手册(第二版) 再版前言
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1700594747 第一版《儿科住院医师手册》于2004年6月出版。出版4年来,受到了广大读者的一致好评,认为本书具有实用而具体的可操作性,是在儿科医学教科书与临床诊疗过程实际操作之间架起的一座桥梁。本书第一版印刷两次均销售一空,有的读者来信要求邮购,有些医院的儿科医师人手一本,将本书作为病房工作的“案头书”。也有儿科同仁来信反映,认为书中“临床经验”部分需再充实、加强,以利于在第一线工作的住院医师、主治医师少走弯路,更好地为儿童健康服务。此外,本书第一版出版4年来,儿科许多疾病在诊断、治疗方面有了新的进展,中华儿科学会公布了相关疾病的新的诊疗方案。有鉴于此,有必要对第一版的内容进行更新、修改、充实和提高。
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1700594749 在本书再版的修改过程中,除了原来参加编写的南京医科大学第一附属医院儿科教授、主任医师、副主任医师外,我们又邀请了长期在临床第一线工作的、经验丰富的专家和教授,如南昌大学第一附属医院儿科的吴星恒教授、南京医科大学附属南京儿童医院的陈大庆教授、赵德育教授、王凤鸣教授、东南大学附属中大医院儿科的李海浪教授、东南大学附属扬州医院儿科的张融教授和江苏省妇幼卫生保健中心的秦锐教授。他们提供了多年来在临床工作中的许多宝贵经验,包括诊断方面和治疗方面的经验,许多问题是实际工作中常遇到的,有些是容易被忽视而一般教科书中缺少描述的内容。据此,我们进一步充实了“临床经验”部分的内容。
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1700594751 此外,我们对第一版内容“删繁就简”,减少一般教科书中所具有的疾病基础方面的描述以及不实用的内容,以突出实用性与可操作性。从询问现病史、过去史、个人史、家族史和体格检查开始,到开出各项检验单、定出疾病诊断和治疗措施,开出处方包括具体药物的剂量和疗程,循序渐进。对每一种疾病的诊断,不是用模棱两可的概念性描述,而是用“符合上述具体几点,即可诊断”的可操作性描述。在诊断标准和治疗方案中,如果有中华儿科学会公布的某一疾病的诊疗方案,就全部收录于书中,并采用最近公布的方案代替第一版中以前公布的方案;如果目前尚无中华儿科学会公布的某一疾病的诊疗方案,就由国际上相应的医学会公布的诊断标准和治疗方案或国内外公认的方案代之。对于疾病的诊断,除了疾病名称之外,更强调“分期诊断”、“分型诊断”或“分度诊断”,以便对病情进一步细化分析,采取相应的治疗措施,以达到更好的疗效。
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1700594753 在第一版中,由于“新生儿肺出血”多为其他疾病伴随的一种病理状态甚至是临终前表现,而“低血糖症”与“新生儿低血糖”两节有重复之嫌,因此,在第二版的章节安排上,去除了“新生儿肺出血”和“低血糖症”,加入了新近在安徽等地发生的“肠道病毒71型感染”,以及比较常见的“血管迷走性晕厥”和“遗尿症”。“肠道病毒71型感染”这一节,是由卫生部派出、并在安徽省阜阳市人民医院儿科担任“手足口病专家指导组”组长的张丽娜副教授撰写的,她提供了许多在阜阳市治疗重症肠道病毒71型感染患儿的宝贵经验,为本书增彩。这些章节的调整,使全书内容更加符合儿科医师在临床工作中的实际需要。希望本书的再版,能为提高儿科医师临床工作水平、为我国儿童疾病的诊疗工作尽一份力。
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1700594755 吴升华
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1700594761 儿科住院医师手册(第二版) 第一版序
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1700594763 医学院校学生通过学习儿科学,为将来成为临床医师掌握了理论基础及基本诊疗技能,他们在走出校门进入医疗工作后,仍会面临各种临床实际问题。在临床诊疗过程中,病人各种临床表现、病情变化,首先需要住院医师正确及时地进行处理与诊治,这就是对住院医师所掌握的理论基础、诊疗技能、分析与思考逻辑性、医患沟通的社会交往能力的综合测试,这种不用试卷的测试与课堂教学后的试卷测试不同,是不可错答的。
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1700594765 我国卫生部1995年颁发了《住院医师规范化培训大纲》,其目的就是通过规范化培训,使住院医师掌握处理临床常见病、多发病的熟练而规范的诊疗技术。目前,国内已出版了许多用于临床医师继续医学教育的医学专著、系列教材、主治医师进修教材等,但缺少针对住院医师规范化培训的临床实用手册。江苏科学技术出版社为了配合住院医师规范化培训工作的需要,组织有关专家编写了这套《住院医师手册》丛书,意在填补这项空白。
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1700594767 南京医科大学第一附属医院儿科吴升华教授主编的这部《儿科住院医师手册》,引用了中华儿科学会近年来公布的对许多疾病的规范化诊疗建议,强调实用性与规范化操作,并对各种疾病的诊疗重点介绍了临床经验,其中包括在诊断方面、治疗方面、医患沟通方面的临床经验及病历书写注意要点,对住院医师提高实际工作能力与规范化培训工作十分有益,值得推荐。相信该书的出版,会有利于我国儿科事业的发展。
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1700594769 中国工程院院士
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1700594771 原北京儿童医院院长
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1700594780 儿科住院医师手册(第二版) 第一版前言
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1700594782 医学生从医学院校毕业后走上工作岗位、成为一名住院医师,必将面临许许多多的实际问题,例如如何将在书本上、课堂上所学到的理论知识与临床实际情况相结合;如何使书本上介绍的疾病的典型表现与临床千变万化的病人主诉与病情相对应;如何针对不同病期疾病的不典型表现做出及时准确的诊断;如何因人而异地选用适宜的治疗方法和药物;如何在病历中做出对医患举证责任倒置有利的记录;如何在与病人及其家属沟通中避免医疗纠纷等等。本书编写的目的,就是从临床实践的实用角度出发,回答上述问题,在理论知识与临床具体实践中架设一座桥梁,使住院医师能在最短的时间内掌握诊断、治疗、处理医患关系、避免医疗纠纷的技能,完成住院医师规范化培训的要求。
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1700594784 医学教科书的系统理论知识与临床诊断与治疗的实际操作尚有一段距离。本书从病房中儿科住院医师接诊病人的角度,对每一种疾病的诊疗过程进行了全方位的动态解说,从询问病史到进行体格检查、辅助检查,从治疗方案、病情观察到出院医嘱,特别强调了作者的临床工作经验和体会。为了使读者能方便地、简捷地进行诊断与治疗的规范化操作,本书突出了以下特点:①强调实用性,尽可能对许多相对性、模糊性与经验性的医学概念进行量化,尤其是对诊断标准与疗效判断进行量化,以便于对具体病例的处理及规范化操作;②简明扼要,凡教科书上已经载明的内容,如病因、发病机制、病理或病理生理等基础性内容,作为已知而不再重复,而突出介绍临床工作中的实际内容;③重点介绍临床经验,使年轻医师吸取经验教训,少走弯路,少犯错误,尽快提高实际工作技能、适应临床工作的实际;④强调公认性与先进性,书中介绍的诊断与治疗方法均为国内外学者所公认,包括中华儿科学会近5年来公布的对许多疾病的规范化诊疗建议,也包括了近年来的诊疗方法新进展,有助于提高诊断与治疗水平;⑤强调保护性医疗,即在临床诊疗和经验介绍中,特别注意对医师与医疗行为的保护,意在帮助读者尤其是年轻医生规避医疗纠纷,更好地处理好医患关系;⑥收录病种全面,不仅包括儿科医师日常处理的小儿内科常见病,也包括了儿科医师经常遇到的小儿外科常见病,并收录了最近发生的严重急性呼吸综合征(SARS)、禽流感等有关内容。
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1700594786 本书的读者对象为儿科住院医师、儿科进修医师、实习医师、研究生以及儿科专业的教师与学生。南京医科大学第一附属医院儿科、南京儿童医院、东南大学医院的教授、主任医师、副主任医师参与了本书的编写。希望本书的出版,能够为儿科住院医师规范化培训、为我国儿童疾病的诊疗工作尽一份力。
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