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（1）超重 体重大于参照人群（同年龄、同性别、同身高人群）体重的10％～19％。
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（2）轻度肥胖 体重大于参照人群体重的20％～39％。
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（3）中度肥胖 体重大于参照人群体重的40％～49％。
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（4）重度肥胖 体重大于参照人群体重的50％。
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（五）鉴别诊断
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1．Prader-Willi综合征 呈周围型肥胖体态、身材矮小、智能低下、手脚小、肌张力低、外生殖器发育不良。本病与位于15q12的SNRPN基因缺陷有关。
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2．Laurence-Moon-Biedl综合征 周围型肥胖、智能轻度低下、视网膜色素沉着、多指（趾）、性功能减低。
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3．Alstrom综合征 中央型肥胖，视网膜色素变性、失明、神经性耳聋、糖尿病。
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4．肥胖性生殖无能综合征（Froehlich syndrome） 本症继发于下丘脑及垂体病变，其体脂主要分布在颈、颌下、乳房、下肢、会阴及臀部，手指、足趾显得纤细，身材矮小，第二性征延迟或不出现。
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5．其他内分泌、代谢疾病 肾上腺皮质增生症、甲状腺功能减低、生长激素缺乏症、胰岛素瘤及增生、糖原累积症（Ⅰ型）等虽有皮脂增多的表现，但均各有特点，故不难鉴别。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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1．控制饮食 对以奶制品为主的肥胖婴儿，在每次奶量不增加的情况下可适当拉长喂养间隔时间。母乳喂养婴儿减少添加高糖、高脂肪的辅食，饮食量要适度。6～8个月的婴儿若已有肥胖，应限制奶量，减少精制米面食品，以控制摄入过多的能量。人工喂养儿在3个月内避免喂固体食物。儿童少吃饭多吃菜，不吃零食，尽量避免含热量高的食物，在控制饮食过程中要避免孩子自取食物。
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2．增加运动 婴儿可参加游泳运动。儿童应避免长时间看电视、玩游戏机等静坐活动。儿童可以快走和慢跑的形式增加运动量，运动强度以心率计算达到正常安静时心率的130％～150％为宜，根据年龄及儿童的体能状况每次维持15～30分钟，每日2次，长期坚持。也可游泳、散步、打太极拳、做操、踢球等。
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3．治疗禁忌 禁止采用禁食、饥饿或半饥饿疗法。禁止短期（3个月内）快速“减肥”或“减重”。禁止使用“减肥药物”、“减肥食品”。禁止使用手术治疗如“抽脂疗法”或所谓的“物理振动疗法”。
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（二）药物治疗
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对血脂升高较严重或脂肪肝者可用降脂药物治疗，如舒肝祛脂胶囊、血脂康等。对糖耐量异常或血胰岛素升高者可试服二甲双胍，以改善糖代谢。
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（三）其他治疗（2000年中华儿科学会儿童保健学组制订）
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1．饮食调整方案 应提供低热量饮食，多吃含纤维素的非精细加工食品，如多食热量少、体积大的蔬菜如芹菜、笋、萝卜等，以及低糖水果柑橘、草莓等。少吃或不吃高热量、高脂肪、体积小的食品，如油炸食品、软饮料、西式快餐、甜食、奶油制品等。食物切小块，减慢进食速度，吃饭时间不宜过长，吃饭时分散对食物的注意力。以高蛋白质（30％～50％）、低脂肪（20％～25％）、低碳水化合物（40％～45％）为主食，充分供应蛋白质、维生素、矿物质和微量元素。具体食谱根据个人经济状况、口味、习俗、习惯制订。摄入的能量应低于身体总消耗的能量，对中、重度肥胖应限制每日摄入热量。每日摄入热量在5岁以下儿童为2 512.08～3 349.44kJ（600～800kcal），5岁以上儿童为3 349.44～5 024.16kJ（800～1 200kcal），青春期为6 280.2～8 374.6kJ（1 500～2 000kcal）。控制体重显效后，进入维持期热量供应，见表1-4。
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表1-4 不同年龄儿童在治疗维持期热量供应（kJ／日）
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2．运动处方
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（1）设计原则 安全、有趣味性、价格便宜，易于长期坚持，能有效减少脂肪。
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（2）设计要素 可移动体重的运动及柔韧性运动，在运动中距离比速度更重要。
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