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（3）运动形式 有氧运动，有氧运动与无氧运动交替，技巧运动。
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（4）处方制订 测试个人有氧能力。将峰强度控制在以代谢当量为单位的90％，平均强度为其60％～70％。寻得安全的界值点。将减脂的任务均匀分配到3个月之内。
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（5）处方内容 ①运动强度以平均强度为主，一般为最大氧消耗的50％，为最大心率的60％～65％。②运动频率为每周3～5次。③运动时间为每次1～2小时。④运动期限以3个月为一个阶段，1年为一个周期。
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（6）训练方案 准备活动（热身运动）→训练活动→小休息→训练活动→小休息……恢复运动（冷身运动）。身体不适或受伤时应立即停止运动。应学会自我保护技术。
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3．行为矫正方案
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（1）行为分析 与患儿访谈，与家长、教师座谈和观察分析基线行为，找出主要危险因素。
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（2）制订方案 根据主要危险因素确定行为矫正的靶行为，设立中介行为。制订行为矫正的速度、奖励、惩罚、正诱导、负诱导等内容。
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（3）患儿记录行为日记 内容包括对刺激／刺激控制的第一反应，对行为矫正过程的体验、困难、体会和经验。
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4．心理治疗 过度肥胖儿童多伴有心理障碍，应定期做心理治疗并鼓励其坚持控制食量及坚持运动锻炼。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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1．在治疗期间观察患儿体重、皮下脂肪状况、心理状况、血甘油三酯、胆固醇、有氧能力测定好转状况。
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2．对行为矫正过程的体验、困难、体会和经验、行为矫正的程度等进行观察并进行必要处理。
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（二）动态诊疗
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1．发生反复呼吸道感染、皮肤感染如擦疹、疖肿时应用抗生素与对症处理。发生Pickwickian综合征应用强心剂、吸氧与对症处理。
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2．最初数周疗效显著，但随着疗程的延长，体重减轻幅度减小，体重的进一步减轻难度增加。因此要求患儿接受治疗要持之以恒。体重控制的近期目标为：①促进生长发育，特别是线性发育，增重速率在正常生理范围内；②提高有氧能力，增强体质健康；③体育成绩合格；④懂得正确的营养知识，会正确选择食物，知道哪些食物和生活方式不利于控制体重；远期目标为培养具有科学性、正确、合理的生活方式，身心发育健康，无心血管疾病的危险因素。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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1．单纯肥胖症诊断较容易，但须排除内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或药物引起的肥胖。主要从病史、症状、体征、化验方面区别。上述这些疾病是病理性疾病，而单纯肥胖症是生活方式疾病，此为主要鉴别点。
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2．单纯肥胖症男孩因大腿与会阴部脂肪过多，阴茎可隐藏在脂肪中，显得很小，可误诊为性发育异常，但如触摸可知阴茎大小正常。单纯肥胖症男、女孩胸部脂肪过多为假性乳房增大，应与性早熟、单纯乳房早发育区别。
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（二）治疗方面
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1．儿童单纯性肥胖症的治疗首先要强调的不是减肥，治疗措施从理论上讲非常简单明了：控制能量摄入，增加运动，增大消耗，积极的心理治疗。但实际操作难度较大，效果往往不理想，因此，对患儿及家长做详细具体具有可操作性的个性化的指导非常重要。
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2．肥胖的预防重于治疗，相当一部分家长存在错误的认识和做法：比谁家的孩子长得快、长得胖，并以此为骄傲，对儿童的肥胖以及不适当的过度进食大加赞赏。对此，应给予正确的引导。
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（三）医患沟通
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1．嘱家长对治疗不能急于求成。家长听信广告宣传而应用“减肥药”或“振荡器”者，应嘱其停用，因其不利于儿童生长发育。
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