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3．甲状旁腺功能减退 表现为间歇性惊厥，血钙＜1.75mmol/L，血磷＞3.23mmol/L，碱性磷酸酶正常或稍低，血PTH低于正常值（0.4～2.0ng/L，或2.5～4.6mU/ml）。
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4．中枢神经系统感染 脑膜炎、脑炎等常有发热和感染中毒症状，脑脊液检查可以鉴别。
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5．急性喉炎 有声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气困难，钙剂治疗无效。
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6．婴儿痉挛症 发作时点头，躯干与上肢屈曲，手握拳，下肢弯曲至腹部，伴智力异常，脑电图有高辐异常节律。
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7．碱中毒 有长期呕吐或反复洗胃史，或有静脉应用大剂量碳酸氢钠等病史，离子钙降低。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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急救处理后有诱发疾病者治疗诱发疾病，如感染、长期腹泻等。提倡母乳喂养或应用加入维生素D、钙的婴儿配方奶粉，婴儿及时添加蛋黄、肝泥等，多晒太阳。在大剂量维生素D治疗前，应先补充钙剂3天。
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（二）药物治疗
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1．急救处理 迅速控制惊厥，可用苯巴比妥，每次8mg/kg肌内注射，或应用10％水合氯醛，每次0.5ml/kg灌肠，或应用地西泮（安定），每次0.1～0.3mg/kg缓慢静脉推注。同时吸氧，喉痉挛者应立刻将舌头拉出口外，进行口对口呼吸或加压给氧，必要时气管插管。
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2．钙剂 10％葡萄糖酸钙（含元素钙9mg/ml）5～10ml加10％葡萄糖液10～20ml缓慢静脉推注（10分钟以上），反复惊厥时可每日静脉滴注1～2次，每日元素钙50 mg/kg，无惊厥后可口服钙剂，每日元素钙200～500mg。
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3．维生素D 应用钙剂后可同时应用维生素D，参见本章第六节“维生素D缺乏性佝偻病”。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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1．应用镇静剂时观察抽搐有无停止、呼吸困难与发绀有无消失。
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2．抢救结束后继续观察呼吸、肌张力、面神经征、腓反射、人工手痉挛征、血钙，以防止再次抽搐。
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（二）动态诊疗
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1．在门诊或病房发生本病者，应立刻就地抢救。惊厥停止、病情稳定后住院观察治疗。
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2．治愈标准如下：①惊厥、手足抽搐以及喉痉挛等临床症状消失；②去除低钙的病因与诱因；③血钙等实验室指标恢复正常。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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婴儿突发无热惊厥，并反复发作，发作后神志清醒、活泼如常、无中枢神经系统体征者，应首先考虑本病。如在冬春发病，婴儿为人工喂养或极少户外活动，又未服钙剂和维生素D，或刚刚大剂量应用维生素D，有长期腹泻等均有助于诊断。总血钙正常不能否定诊断。
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（二）治疗方面
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1．发生惊厥时，治疗顺序是先用镇静剂，惊厥停止后再缓慢静脉推注钙剂，最后补充维生素D。
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2．喉痉挛者须迅速抢救，痉挛严重者有窒息与严重发绀，如用镇静剂仍无好转，拉出舌头口对口呼吸也难以冲开气道，遇当时来不及进行气管插管时，可先用粗针头或腰穿、胸穿针头（去芯）做环甲膜穿刺，位置在甲状软骨与环状软骨之间的正中处，穿刺后可使呼吸恢复、发绀消失。
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