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（1）空腹血清锌浓度介于11.47～13.74μmmol/L（原子吸收法）。
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（2）另4项与上述确诊标准中（1）、（2）、（4）、（5）项相同。
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（五）鉴别诊断
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1．家族性体格矮小 有家族史，其血清锌浓度显著高于锌缺乏症患儿。
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2．生长激素缺乏症 生长激素（GH）激发实验显示GH完全或部分缺乏，用GH治疗后生长发育有明显改善。
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3．甲状腺功能减低症 表现为生长发育落后，智力低下，少吃、多睡、排便困难且量少，皮肤粗糙等，血清甲状腺素（T3、T4）降低，促甲状腺素（TSH）升高，甲状腺素制剂治疗后症状改善。
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4．慢性疾病引起生长发育障碍 如慢性感染、慢性肝病、先天性心脏病、慢性肾脏疾病、营养不良等，有各自相应的特征。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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鼓励母乳喂养。合理膳食，补充含锌丰富的动物类食物。纠正不良的饮食习惯。去除缺锌的各种病因。
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（二）药物治疗
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1．口服补锌 常用葡萄糖酸锌、硫酸锌、醋酸锌等，每日剂量为元素锌0.5～1 mg/kg，相当于每日葡萄糖酸锌3.5～7 mg/kg，硫酸锌1.5～3mg/kg，醋酸锌1.5～3mg/kg。疗程为2～3个月。其他尚有甘草酸锌、乙酰羟脯氨酸锌等。有肠病性肢端皮炎者须终身补锌。
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2．静脉用药 用于不能口服或口服吸收不良者，静脉滴注硫酸锌。按元素锌计算，早产儿每日0.3mg/kg，足月儿至5岁以内每日0.1mg/kg，5岁以上每日2.5～4mg，最大量不超过4mg。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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1．治疗后食欲在2～4周好转，异食癖消失，皮疹、口腔溃疡与脱发好转。治疗1～3个月后身长与体重增长。治疗1个月后，血清碱性磷酸酶回升，血清锌、白细胞锌、红细胞锌、尿锌、细胞免疫恢复正常。治疗2～3个月后，发锌恢复正常。治疗1个月无明显疗效者应查原因，治疗诱发疾病。
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2．治疗中观察锌制剂副作用。硫酸锌可引起恶心、呕吐、腹泻等，饭后服用可减少这些反应。如一次误服或静脉滴注大剂量锌，可引起急性锌中毒，表现为腹痛、腹泻、呕吐，严重者惊厥、昏迷、休克，尿锌＞1mg/L。慢性锌中毒表现为贫血、食欲不振、精神萎靡、血清铁与血清铜下降。
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（二）动态诊疗
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一次误服大剂量锌，可用1∶2000高锰酸钾、5％活性炭悬液或1％鞣酸液洗胃。如呕吐物带血，应避免插胃管及催吐，可服牛奶，口服50％硫酸镁导泻，每次2ml／岁。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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1．本病表现多无特异性，如食欲不振、生长发育迟缓、反复感染、免疫机能低下等，异食癖可见于钩虫病、缺铁性贫血。本病可合并营养不良、维生素A和（或）D缺乏症等，使临床表现多样化，可根据病史综合考虑。如无条件进行血清锌测定，可在锌制剂治疗前与治疗后1个月测定血清碱性磷酸酶，如治疗后比治疗前显著升高，在排除其他疾病后，可做出锌缺乏症的临床回顾性诊断。
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2．血液中的白细胞含锌量最高，其次为红细胞，血清锌稍高于血浆锌。抽血时如果溶血，血锌会显著增高，故抽血时应避免溶血。白细胞的含锌量很高，在细菌感染情况下，因白细胞的影响，可致全血锌假性增高，因此查血锌应避开感染时期。发锌受环境污染等多种因素影响，不反应血锌，现已不用。
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（二）治疗方面
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1．锌缺乏的补充在临床上以适量、较长时间（2～3个月）的补充效果为好，不易出现短期大剂量使用锌引起的胃肠道反应。锌过量亦会引起中毒，急性中毒的表现主要是胃肠道的症状，再就是肾脏负担加重后引起的急性肾功能衰竭，此见于静脉给药的情况。长期大剂量的口服补锌中毒，在临床多表现为儿童食欲改善后再度出现食欲不振，免疫功能减低。还要指出的是，锌缺乏和锌过量中毒都会影响到免疫功能，造成免疫力的降低。
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