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（1）胎儿水肿，全身水肿、苍白、皮肤淤斑、胸水、腹水、肝脾肿大、心力衰竭、胎盘水肿。
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（2）生后24小时内出现黄疸，迅速加重，血清胆红素以未结合胆红素为主，符合病理性黄疸。可有肝脾肿大或有胆红素脑病。
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（3）血红蛋白＜145g/L，或脐血血红蛋白＜130g/L，或出生后2～6周血红蛋白＜80g/L。网织红细胞＞6％，有核红细胞＞10/100个白细胞。
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（4）母Rh血型阴性，婴儿Rh血型阳性。产前母亲血抗Rh抗体≥1∶32或呈动态上升。
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（5）直接Coombs试验阳性和抗体释放试验阳性可确诊。间接法Coombs试验阳性有参考价值。游离抗体试验阳性可评估溶血。
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具有上述第（1）、（3）～（5）项或第（2）、（3）～（5）项可确诊为Rh溶血病。
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3．分型诊断
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（1）轻型 多为ABO溶血病，血清胆红素在生理性黄疸范围，无明显贫血。
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（2）中型 常在生后24小时内出现黄疸，血清胆红素在病理性黄疸范围，上升快。有中至重度贫血，或出生后2～6周的晚期贫血。可有肝脾大、胆红素脑病。
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（3）重型 又称胎儿水肿型，多为Rh溶血病。全身水肿、苍白、皮肤淤斑、胸水、腹水、肝脾肿大、心力衰竭、呼吸窘迫。常于生后不久死亡。
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（五）鉴别诊断
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1．新生儿贫血 双胎的胎－胎输血、胎－母间输血可引起新生儿贫血，但无黄疸加重，无溶血实验室依据。
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2．葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症 此病在我国南方地区高发，可在新生儿生后2周内发病，男性多见。以贫血、黄疸为主要表现，Coombs试验阴性。确诊依赖于G-6-PD的活性测定。
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3．先天性肾病 有全身水肿和低蛋白血症，无严重黄疸和肝脾肿大，临床及实验室检查可确诊。
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4．生理性黄疸 轻度ABO溶血病仅表现为黄疸，易与生理性黄疸混淆。血型不合及溶血三项试验可资区别。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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保持安静，有效通气，防治缺氧、酸中毒、低血糖、心力衰竭，注意保暖，防止胆红素脑病发生。
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（二）药物治疗
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1．白蛋白或血浆 可输白蛋白每次1g/kg或血浆每次10ml/kg，以降低游离未结合胆红素浓度。
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2．免疫球蛋白 早期按0.5～1g/kg静脉滴注免疫球蛋白，1次即可，可减轻或阻止继续溶血。
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3．纠正酸中毒 用5％碳酸氢钠3～5ml/kg加入2～3倍的10％葡萄糖溶液中静脉滴注，有利于胆红素与白蛋白结合。
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4．肝酶诱导剂 应用苯巴比妥，首剂10～15mg/kg肌内注射，8～12小时后用维持量每日5mg/kg，分2～3次口服，共4～5日。也可用尼可刹米，每日100mg/kg，分2～3次口服，共4～5日。
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5．地塞米松 对于重症新生儿溶血病，早期静脉推注地塞米松每日0.3～0.5mg/kg，用2～3日。
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（三）其他治疗
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