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2．保肝利胆退黄药 肝泰乐25～50 mg，每日3次；联苯双酯，每次0.5mg/kg，每日3次。也可静脉滴注易善复、甘利欣或强力宁，均为1～1.5ml/kg，每日1次。或静脉滴注腺苷蛋氨酸，每日20mg/kg，每日1次，10～14天为一疗程。黄疸显著时，可用苯巴比妥，首次负荷量15mg/kg肌内注射，维持量每日5mg/kg口服，每日3次。
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3．白蛋白 高间接胆红素血症时，静脉滴注白蛋白每次1g/kg，可防胆红素脑病发生。
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（三）其他治疗
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1．蓝光照射 当黄疸较重，血总胆红素≥205μmol/L，且以间接胆红素升高为主，直接胆红素＜26μmol/L时，可予蓝光照射24～48小时。
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2．手术治疗 有先天性心脏病、白内障、青光眼的患儿病情平稳或好转后可考虑手术治疗。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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定期复查血生化并分析结果，如GGT持续升高，常提示有胆汁淤滞或胆道梗阻。定期复查病毒学指标及其他特殊检查项目，观察上述实验室检查结果的动态变化，有助于确诊，调整治疗方案和估计预后。
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（二）动态诊疗
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治疗2周后临床症状好转，黄疸消退、肝脏缩小、肝功能恢复正常或较治疗前改善为病情好转。如病情无变化，应寻找影响疗效的因素，调整治疗方案。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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1．对怀疑妊娠期风疹病毒感染的妇女所生的新生儿和婴儿，不论有无症状、体征，均应做风疹病毒分离，或脐血、新生儿或婴儿血风疹病毒IgM抗体测定。病毒分离阳性率随患儿年龄增长而降低，1月龄阳性率可达84％，13～20月龄时仅3％。若婴儿出生后并未检出风疹病毒，而5～6月龄时血清检测到高滴度的IgG抗体亦可诊断为先天性风疹病毒感染。
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2．有些患儿在新生儿期无临床表现，或仅有出生体重低于2 500g，生后数月或数年后才出现迟发性表现。因此，对仅有实验室检查阳性的新生儿，应随访至少5年。
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（二）治疗方面
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风疹病毒属RNA病毒，而干扰素对RNA或DNA病毒的蛋白合成均有抑制作用，且有免疫调节作用，故可使用。90％的患儿首次肌内注射当天可有发热，但体温一般不超过39℃，持续数小时后可自行退热，也可给物理或药物降温，除发热外，一般情况良好，故建议首次用75万U，第二次可注射100万U。
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当发生血小板减少性紫癜，出血较严重时可酌情用糖皮质激素或免疫球蛋白静脉滴注。
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（三）医患沟通
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1．向家长讲述预防先天性风疹综合征的知识，妊娠期妇女应尽量避免与风疹患者接触，以防发生风疹病毒感染，既往有分娩畸形新生儿的妇女，最好间隔3年以上再怀孕。妊娠早期妇女未患过风疹，血清抗体阴性，有风疹接触史者，可考虑做人工流产。如不能进行人工流产，则静脉滴注免疫球蛋白或高滴度风疹病毒免疫球蛋白，有可能防止胎儿发生先天性风疹。育龄妇女接种风疹疫苗后3个月内避免怀孕。
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2．先天性风疹综合征出生即发现有先天性心脏病、白内障、耳聋、小头畸形等先天畸形者预后差。被风疹病毒感染的胎儿出生后1年内有10％～20％死亡，抗病毒治疗疗效不定。应向家长交代清楚。
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3．约90％的患儿出生时鼻咽部、尿和粪便中即可排出病毒，排毒期可长达2～6个月，10％患儿到1岁时仍有传染性。应告诉家长注意隔离。
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（四）病历记录
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在现病史与体格检查中记录母亲孕期有无风疹病毒感染史。何时出现黄疸及程度、持续时间，有无先天性心脏病、小头畸形等先天畸形，是否有惊厥，描述能排除先天性弓形虫病、CMV感染、先天性梅毒的阳性及阴性症状、体征。出院医嘱中记录向家长交代出院后需要继续用保肝药物治疗，根据病情每隔2周或1个月门诊随访1次，肝功能正常后可考虑逐渐停药。
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