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1．实验室检查
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（1）一般检查 肝功能异常，胆红素升高，DIC时有凝血障碍，血小板减少。脑脊液压力升高，细胞数增多，以淋巴细胞占优势，红细胞异常增多，蛋白中度升高，糖与氯化物正常。
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（2）病毒学检查 ①病毒分离：细胞培养分离病毒的标本可采用疱疹液、脑脊液、咽拭子或病理组织标本。②HSV-DNA检测：用PCR技术检测标本中的HSV-DNA。③HSV抗原检测：用荧光抗体染色等方法快速检出HSV抗原。
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（3）血清中HSV抗体检测 可用多种免疫学方法检测患儿血清、脑脊液中HSV抗体，HSV-IgM阳性，或恢复期血清中HSV-IgG抗体效价高于急性期4倍以上。
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（4）组织病理学检查 疱疹液、皮损处涂片或组织切片染色后可发现典型的多核巨细胞与核内嗜酸性包涵体，可初步判定为疱疹类病毒感染，但不能与水痘－带状疱疹病毒等其他疱疹病毒感染做鉴别，故应结合其他检测确定。
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2．特殊检查 X线胸片可有间质性肺炎、肺不张、气胸、肺囊肿。头颅CT检查可见脑室周围钙化、脑积水或脑发育不全改变。脑电图可有异常。
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（四）诊断要点
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1．母亲病原学检测 母亲血清HSV-IgM抗体阳性或PCR检测宫颈有HSV-DNA。
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2．临床表现 ①全身性感染：黄疸，肝脾大，嗜睡、呕吐、皮肤黏膜疱疹、呼吸窘迫、心力衰竭、休克、出血倾向。②中枢神经系统感染：激惹、嗜睡、抽搐、昏迷，角弓反张，去大脑强直。③局限性感染：皮肤、口腔疱疹，角膜炎、结膜炎、视网膜脉络膜炎、白内障。④呼吸系统感染：进行性呼吸窘迫。
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3．病原学检查 ①用疱疹的疱液、脑脊液、咽拭子等标本，接种细胞培养分离出HSV。②恢复期血清HSV-IgG抗体效价较急性期血清抗体效价增高4倍以上。③血清或脑脊液HSV-IgM抗体阳性。④PCR检测婴儿标本HSV-DNA阳性。⑤免疫学方法检出HSV抗原。
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具有上述第1项，同时具有第2项之一与第3项之一，可诊断为新生儿单纯疱疹病毒感染。
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（五）鉴别诊断
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1．先天性弓形虫病 有黄疸、肝脾肿大，肝功能异常，但先天性弓形虫感染血嗜酸性细胞增多。血清或体液中检出特异性弓形虫IgM抗体或弓形虫循环抗原，多聚酶链反应（PCR）技术可检出弓形虫DNA可资鉴别。
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2．先天性风疹综合征 可出现黄疸、肝脾肿大，肝功能异常，如在孕早期感染则都有小头畸形、视力障碍等，但中心性白内障或先天性心脏病更多见。确诊需分离出风疹病毒、风疹病毒IgM特异抗体阳性或风疹病毒IgG抗体持续增高。
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3．先天性梅毒 亦可出现肝脾肿大、高胆红素血症、皮疹等，但该新生儿的皮疹为特征性的梅毒疹，伴有鼻塞，梅毒螺旋体或梅毒血清学阳性即可确诊。
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4．新生儿脓疱疮 也有发热、皮疹、黄疸持续时间较长的表现，但脓疱疮是由金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染，特点为周围红晕不显著的薄壁水脓疱。其白细胞计数明显升高，常可并发败血症、肺炎或脑膜炎可资鉴别。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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加强护理，发生脱水、酸中毒、休克时应进行必要而适当的液体疗法。发生疱疹的部位应保持局部清洁。
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（二）药物治疗
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1．阿昔洛韦 是目前治疗HSV感染最有效的抗病毒药物。对中枢神经系统感染、呼吸系统感染及全身播散性感染，剂量为每次10mg/kg，溶于5％葡萄糖或生理盐水中静脉滴注1小时以上，每8小时1次，连用14～21天。对严重的局限性皮肤黏膜感染，连用10～14天。对轻度皮肤黏膜感染可口服，每次10～15mg/kg，每日5次，连用7～10天。对眼病变可用0.1％阿昔洛韦眼液滴眼，每2小时1次。对皮肤黏膜疱疹病损处可用3％阿昔洛韦软膏涂擦，每日3～4次。
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2．阿糖腺苷 剂量为每日10～15mg/kg，静脉滴注持续12小时，每日1次，连续10～14日。副作用有胃肠道反应、白细胞与血小板减少、神经精神症状。3％阿糖腺苷治疗角膜结膜炎，每2小时滴药1次，用7～10天。
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3．伐昔洛韦 用于治疗皮肤黏膜疱疹。每日10mg/kg，分3次口服，疗程7～10天。
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4．碘苷（疱疹净） 用0.1％疱疹净液治疗角膜结膜炎，白天每1～2小时滴药1次，夜间每2～3小时1次，每次1～2滴，可迅速奏效，至局部症状消失之后，仍应用药数日。5％疱疹净液用于皮肤疱疹，每4小时1次外用，用7～10天。
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5．其他 α干扰素每日75万～100万U，肌内注射，每日1次或隔日1次，用10～14日。3％膦甲酸用于皮肤疱疹，每4小时1次外用。1％三氟腺苷用于治疗角膜结膜炎，每2小时滴药1次，用7～10天。
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