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阿昔洛韦早期应用可明显降低HSV脑炎及新生儿疱疹感染的病死率，并能缩短病程，但不能清除潜伏性感染的HSV，因此不能防止复发。对有HSV感染史的患儿，如抵抗力下降，又有潜伏的HSV复发的可能，见于外伤、疲劳、感染、月经期等情况下，表现为复发性口唇疱疹或生殖器疱疹，可再用阿昔洛韦治疗。
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（三）医患沟通
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向家长交代新生儿单纯疱疹病毒感染的知识，为减少其发生，孕妇临产前均应行生殖器疱疹的检测。如确定有生殖道HSV感染，且有病损宜采用剖宫产，避免经阴道分娩感染新生儿，剖宫产应在胎膜未破时进行，因胎膜破裂4～6小时后，新生儿有被上行感染的可能性。
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本病局部感染者预后好，早产儿常为全身性感染预后较差。有神经系统损害者死亡率达40％～60％，尽管进行了抗病毒治疗，存活者仍可有不同程度神经系统后遗症，如精神运动发育迟缓，脑积水等，须向家长交代清楚。
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（四）病历记录
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1．在现病史中记录孕母的生殖器疱疹史，何时出现黄疸及程度、持续时间，有无呕吐、精神萎靡、惊厥、前囟紧张。记载能排除CMV感染、先天性弓形虫病、先天性风疹综合征、先天性梅毒的阳性及阴性症状、体征。
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2．病程记录中要记录入院后血生化、HSV-IgM、腹部B超、头颅CT检查的结果，抗病毒药阿昔洛韦的疗效。
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3．出院医嘱中记录向家长交代出院后需要继续用保肝药物治疗，根据病情每隔2周或1个月门诊随访1次，肝功能正常后可考虑逐渐停药。
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儿科住院医师手册（第二版） 第二十三节 新生儿衣原体感染
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新生儿衣原体感染（neonatal chlamydial infection）主要是由沙眼衣原体（chlamydia trachomatis）所致的新生儿感染性疾病。感染途径主要是分娩时与衣原体阳性母亲产道相接触获得，衣原体也可通过胎盘感染胎儿。可引起早产、死产、结膜炎、肺炎、中耳炎、鼻咽炎等。
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［诊断步骤］
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（一）病史采集
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1．现病史 询问何时出现眼部分泌物、眼睑水肿、结膜充血；有无发热或体温异常、鼻塞、咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸道感染的表现；精神如何，吃奶与睡眠是否正常，体重增长是否缓慢或不增。
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2．过去史 询问有无结膜炎、肺炎、胎粪吸入综合征、呼吸窘迫综合征病史。
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3．个人史 询问该新生儿的胎次、产次，有无宫内发育迟缓或宫内窘迫，出生时有无窒息，Apgar评分如何。是否早产、低体重儿或是小于胎龄儿，有无先天畸形发现。
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4．家族史 孕母本次妊娠情况，是否有先兆流产史，孕母有无性病史，或宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、淋病病史，是否进行过治疗。既往有无死胎、流产、死产史。孕期有无上呼吸道感染、风疹、疱疹、巨细胞等病毒感染史。
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（二）体格检查
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1．患儿体重较低，精神、反应尚可。注意眼部表现，常有结膜炎，眼部先出现浆液性渗出物，很快变为脓性，眼睑水肿明显，结膜充血显著并有些增厚，病变以下睑结膜更重。新生儿因缺乏淋巴样组织，故无沙眼典型的滤泡增生（年长儿沙眼患者结膜滤泡增生明显，上睑结膜病变更重）。
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2．发生沙眼衣原体肺炎时有呼吸急促、喘憋，个别出现呼吸暂停、三凹征、呼吸不规则，因两肺过度充气，常见胸廓隆起，肺可听到细湿啰音，偶有哮鸣音。因肺气肿使横膈下移，因而肝脾易被扪及。多不发热或有低热。
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（三）辅助检查
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1．实验室检查
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（1）血常规 周围白细胞计数一般正常，嗜酸性细胞计数可轻度增多。
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（2）直接涂片检查 对沙眼衣原体结膜炎患儿可进行下穹窿与下睑结膜刮片，直接涂片后用姬姆萨染色后镜检，可见胞浆内包涵体及大量多核白细胞；或用碘液染色后镜检，沙眼衣原体包涵体遇碘呈棕褐色即阳性。
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