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2．对已患病儿童，应隔离病人1周或至主要症状消失。在治疗时告知家长药物副作用与本病的并发症，使其配合治疗。
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（四）病历记录
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在病史中注意有无去过流感流行地区，是否接触活鸡、鸭、鹅、鸟等。记录当地流感的流行病学情况。在病史与体格检查时注意描述可排除其他传染病早期的表现，在病程记录中记载确诊流感的病原学依据、综合治疗措施与近期疗效。在出院小结中应强调休息与加强营养的重要性，并嘱家长按时门诊随访。
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儿科住院医师手册（第二版） 第二节 麻疹
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麻疹（measles）是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于1～5岁小儿。由于青年母亲中易感人数增加，其出生的子女缺乏母传麻疹病毒抗体或抗体水平很低，婴儿出生后很快抗体阴转，故小婴儿麻疹病例增多。此外，轻型或不典型病例亦增多，给临床诊断带来一定的困难。
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［诊断步骤］
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（一）病史采集
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1．现病史 询问早期是否有发热、打喷嚏、流涕、咳嗽、流泪、眼红、畏光、食欲减退、呕吐、腹泻等。如患儿就诊时已有皮疹，询问开始出现皮疹的部位与出疹先后顺序，询问发热多少天后出皮疹。
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2．过去史 询问发病前3周内是否与患麻疹的病人接触，或询问幼儿园、学校、邻居中是否有出皮疹的患儿。询问有无结核接触史，有无营养不良、反复呼吸道感染、腹泻。
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3．个人史 询问是否接种过麻疹疫苗，何时接种。
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4．家族史 询问母亲是否曾患麻疹，患麻疹的时间。
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（二）体格检查
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1．口腔黏膜可见到白色细小的麻疹黏膜斑（Koplik斑）。持续发热3～4天可见皮肤淡红色斑丘疹，皮疹间皮肤正常。恢复期皮疹消退后，可见棕褐色色素沉着和糠麸样脱屑。
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2．可见结膜充血、咽部充血、颈淋巴结肿大、肝脾大，下眼睑边缘有一条充血横线（Stimson线）。
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3．注意有无肺部干湿性啰音、三凹征，有无脑膜刺激征、前囟隆起、角膜混浊或软化等。
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（三）辅助检查
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1．实验室检查 鼻咽分泌物涂片可见多核巨细胞。尿沉渣中可见包涵体细胞。直接荧光法可检出鼻黏膜、痰及尿沉渣细胞中麻疹病毒抗原。血清麻疹病毒IgM阳性（近1个月未种麻疹疫苗），或在病后1个月血凝抑制抗体（IgG）效价较初期增加4倍以上。对疑有麻疹脑炎者可进行脑脊液检查。
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2．特殊检查 对疑有肺炎者、有结核接触史或病史者可进行X线胸片检查。对疑有心肌炎者进行心电图检查。
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（四）诊断要点
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1．诊断依据
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（1）早期有发热、喷嚏、流涕、流泪、畏光等卡他症状，口腔黏膜见到麻疹黏膜斑（Koplik斑）。患儿在发病前2～3周有麻疹接触史。
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（2）持续发热3～4日开始出现淡红色斑丘疹，发生顺序为耳后、发际、头面部、颈部、躯干、四肢、手足心。皮疹间皮肤正常。
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（3）恢复期皮疹消退后，有棕褐色色素沉着和糠麸样脱屑。
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