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2．抗病毒治疗 可口服复方板蓝根冲剂，用5～7日。口服利巴韦林，每日20mg/kg，分3次服，共5～7日。重症病人或有并发症者可用干扰素肌内注射，每日10万U/kg，用5～7日，也可静脉滴注利巴韦林。
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（三）其他治疗
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局部肿痛较重者可用红外线、透热理疗或氦氖激光照射。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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观察体温变化、局部肿痛情况。注意观察有无并发症表现如头痛、呕吐、嗜睡、颈抵抗、脑膜刺激征、腹痛、腹部压痛，腹胀、睾丸肿痛与触痛、阴囊皮肤发红水肿等。
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（二）动态诊疗
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并发脑膜脑炎可应用甘露醇脱水治疗，可短期试用糖皮质激素以减轻症状。并发睾丸炎者，可给予睾丸局部冰敷并使用丁字带睾丸托支持，重症者可短期应用糖皮质激素。并发胰腺炎时须禁食，可应用生长抑素、抑肽酶、山莨菪碱，静脉滴注抗生素。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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1．近年来柯萨奇病毒引起的腮腺炎逐渐增多。门诊常有腮腺肿大病人诉过去曾患过腮腺炎，如过去发病时有流行性腮腺炎接触史，则本次发病可能是由其他病毒引起的腮腺炎或复发性腮腺炎；如过去发病时无流行性腮腺炎接触史，而本次发病有流行性腮腺炎接触史，则过去发病可能是由其他病毒引起的腮腺炎。
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2．颌下腺肿大可先于腮腺肿大出现，以颌下腺肿大就诊的病人常被误诊为颈淋巴结炎，须注意区别，应询问近期是否有腮腺炎接触史。少数脑膜脑炎也可先于腮腺肿大出现，以脑膜脑炎就诊的病人须询问近期是否有腮腺炎接触史，以与其他病毒性脑膜脑炎区别。
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3．本病病人无脑膜脑炎临床表现时，也可有脑脊液细胞数轻度升高，有脑膜脑炎临床表现才诊断为并发脑膜脑炎。
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（二）治疗方面
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1．对一般病人，有人认为利巴韦林、干扰素并不缩短病程，丙种球蛋白与腮腺炎高价免疫球蛋白也不减轻症状，无必要使用。对并发睾丸炎者，可早期试用糖皮质激素，但有人认为疗效不确定。
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2．近年来本病并发感音性耳聋者逐渐增多，多在发病10天内出现，如并发脑膜脑炎，则更易发生感音性耳聋。应及时发现并转至耳鼻喉科诊治。
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（三）医患沟通
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1．应嘱家长避免给患儿进食酸性、辛辣或油腻食物，如醋、橘子、葱、大蒜、辣椒、洋葱、可口可乐、生硬干果、胡椒、咖喱粉、油煎炸食物、咖啡、浓茶、酒、肥肉等，以免加重腮腺肿痛。
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2．民间用仙人掌去皮捣烂，以食醋调成糊状外敷，可嘱家长试用。
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3．应告知家长，在患儿腮腺消肿后3天方可上学或上幼儿园。
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（四）病历记录
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在病史中注意记录患儿的腮腺炎接触史。记录患者是否有腮腺肿大病史。在病程记录中记载确诊依据、治疗措施与近期疗效观察，记录对各种并发症表现的观察及处理。在出院小结中记录出院后应门诊随访，进行听力测定。对并发脑膜脑炎者，出院后应复查脑电图直至正常。
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儿科住院医师手册（第二版） 第七节 脊髓灰质炎
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