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（2）单侧或双侧以耳垂为中心非化脓性肿大并疼痛，边缘不清，触之有弹性，表面皮肤不红，颊内腮腺管口红肿。可伴颌下腺肿大。可有低或中度发热。
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（3）排除化脓性腮腺炎、颈或耳前淋巴结炎、其他病毒性腮腺炎等原因引起的腮腺肿大。
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（4）外周血白细胞数正常或偏低，淋巴细胞相对升高。
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（5）血清抗腮腺炎病毒S抗体阳性，或抗腮腺炎病毒IgM阳性，或血、尿、唾液、腮腺管开口处拭子标本中病毒分离阳性。
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具有上述第（1）～（4）项可临床诊断为流行性腮腺炎，同时具有第（5）项可做病原学确诊。
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2．并发胰腺炎的诊断
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（1）在流行性腮腺炎病人，腮腺肿大3～7天左右，发热、上腹疼痛、压痛，呕吐，可有腹胀。
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（2）血淀粉酶＞500苏氏单位／dl，血脂肪酶＞1.5U／dl。
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3．并发脑膜脑炎的诊断
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（1）在流行性腮腺炎病人，腮腺肿大前后2周内，有发热、神志淡漠、头痛、呕吐、嗜睡、颈抵抗、脑膜刺激征等。
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（2）脑脊液检查细胞数明显升高，大多＜500×106/L，以淋巴细胞为主，蛋白正常或稍高，糖与氯化物正常。在早期脑脊液中可分离出流行性腮腺炎病毒。可有脑电图异常。
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4．并发睾丸炎的诊断
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（1）在流行性腮腺炎病人，腮腺肿大后2周内，有发热、头痛、呕吐、睾丸肿痛与触痛、阴囊皮肤发红水肿、下腹疼痛。
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（2）睾丸炎多为单侧。
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（五）鉴别诊断
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1．化脓性腮腺炎 多仅局限于一侧，压腮腺时腮腺管口有脓液流出，外周血白细胞计数及中性粒细胞升高。
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2．颈、耳前淋巴结炎 肿胀不以耳垂为中心，腮腺管口不红，口腔与咽部常有明显炎症病灶。颌下淋巴结炎应与颌下腺肿大（可先于腮腺肿大出现）区别，前者多为圆球形，边缘清，可活动，血白细胞及中性粒细胞增加；后者为深部半球形，鸡蛋大，边缘不清，不可活动，血白细胞及中性粒细胞正常。
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3．复发性腮腺炎 多见于3～6岁儿童，由于先天性腮腺管扩张导致分泌物淤积，在流行性腮腺炎或上呼吸道感染后由于机体抵抗力下降而经口腔逆行感染腮腺所致，表现为咀嚼或吞咽时腮腺疼痛，发热、血白细胞与中性粒细胞升高，单侧或双侧腮腺突然肿大，消退较快，有反复发作的病史，多为3～4个月发作1次，青春期后不再发作。腮腺造影或B超检查可见腮腺管扩张或囊肿。抗生素治疗有效。吃酸性食物可促进腮腺分泌而有助于痊愈，而流行性腮腺炎病人吃酸性食物时疼痛加剧。
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4．其他病毒性腮腺炎 流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、肠道病毒、乙型脑炎病毒、单纯疱疹病毒等均可造成腮腺肿大，鉴别依靠病毒分离或血清病毒IgM检查。
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5．其他原因引起的腮腺肿大 白血病、镰状细胞贫血、营养不良、糖尿病、慢性肝病、干燥综合征、淋巴瘤、唾液管结石、服用碘化物或羟保泰松等可引起腮腺肿大，但均有相应的病史或临床表现。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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患儿卧床休息，应隔离至腮腺肿胀完全消退后3天，给予半流质或软食，保证充足的液体摄入量，避免酸性或辛辣食物。保持口腔清洁，可用复方硼酸溶液漱口。
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（二）药物治疗
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1．对症处理 局部肿痛较重者可用金黄散、青黛散、紫金锭、季德胜蛇药片研粉调醋外敷。发热、头痛者给予解热镇痛药如对乙酰氨基酚治疗。
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