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1．瘫痪期呼吸障碍治疗 出现呼吸障碍时，必须区分发生的原因，并积极进行抢救。
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（1）延髓型麻痹 首先去除咽喉部分泌物，体位引流，头低脚高位，随时用导管吸取咽喉部分泌物。若累及呼吸中枢，患儿呼吸节律不规则，烦躁不安、发绀缺氧，应给予呼吸中枢兴奋药，严重者应予气管插管及应用人工呼吸器。
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（2）脊髓颈胸部麻痹 可引起呼吸肌（膈肌、肋间肌）麻痹，患儿呼吸浅速。如呼吸功能尚能维持，应密切观察病情的发展，同时应用糖皮质激素，严重者则及早采用人工呼吸器。
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2．恢复期治疗 治疗目的是促进瘫痪恢复，减少后遗症的发生。具体措施包括瘫痪肢体被动运动按摩，活动关节，促进肌肉血液循环等。对非瘫痪肢体应予主动运动，鼓励起床活动，可促进恢复，减少脱钙、肾结石等并发症。在发热已退尽，瘫痪不再发展时，可开始做针灸治疗，根据瘫痪肌群的分布选用适当的穴位，也可用中药针剂穴位注射。
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3．后遗症期治疗 综合运用多种方法，配合按摩、锻炼，纠正畸形，改善功能，最大限度地减少致残的程度。治疗要坚持不懈。若遗留肢体畸形不能恢复，可根据其特点、性质及患儿年龄，选择夹板、矫形鞋或矫形手术，外科手术治疗应于2年后进行。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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1．前驱期与瘫痪前期 观察体温、消化道与呼吸道症状与体征，有无肌肉强直灼痛，三角架征、吻膝试验、头下垂征是否阳性。
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2．瘫痪期 观察呼吸运动、吞咽、血压、心率、意识、体温等，进行脑神经检查、脑膜刺激征、锥体束征、腱反射、浅反射、吞咽反射、各种感觉、肌力、肌张力等检查。
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3．恢复期与后遗症期 观察肢体的肌力、肌张力、腱反射、运动功能等。
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（二）动态诊疗
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有脱水、电解质紊乱和酸碱失调者应及时纠正。呼吸肌麻痹有肺部感染时，可依据细菌敏感试验选用有效的抗生素。膀胱肌麻痹而致尿潴留者常引起细菌感染，若经常导尿更会加重尿路感染，故尽量采用压迫膀胱排尿法，或尽量缩短留置导尿时间，并注意严格执行无菌操作。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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1．对典型病例，一旦出现不规则弛缓性瘫痪或延髓型瘫痪时，诊断多无困难，主要应排除感染性多发性神经根神经炎（格林－巴利综合征）。脊髓灰质炎与多发性神经根神经炎脑脊液细胞数与蛋白的早期观察有助于区别二者，至病程第2～3周时脊髓灰质炎的脑脊液细胞数已正常，二者无法区别。脊髓灰质炎的瘫痪进展很少超过4天，而格林－巴利综合征的瘫痪进展可持续2周。对于顿挫型或无瘫痪型诊断较困难，须依靠病毒学、血清学检查确诊。
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2．为了不漏诊脊髓灰质炎与VAPP，对所有15岁以下的急性弛缓性麻痹，均须按乙类传染病报告并进行双份粪便病毒学检查，以检出脊髓灰质炎的野毒株或疫苗株。
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3．在瘫痪前期，可从发热的情况来推断疾病进展的可能性，发热不退尽，即有瘫痪的危险，至于发病时症状的轻重、热度的高低以及脑脊液内细胞的多少对于瘫痪是否发生无肯定关系。早期诊断、及时休养可能控制麻痹的发展。在瘫痪期内，首先要考虑生命有无危险，其次是瘫痪扩展的持久性。累及脑神经者预后差。瘫痪恢复的快慢与治疗的早晚、治疗积极与否和治疗方法正确与否有关。病情好转时，最后受累肌肉最先恢复，病变肌肉对感应电刺激的收缩性如能恢复，可为瘫痪好转的指征。
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4．服用脊髓灰质炎疫苗时有腹泻，可使主动免疫失败，故仍有患脊髓灰质炎的可能。
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（二）治疗方面
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1．体温降至正常之前应避免肌内注射或手术，以免诱发或加重肌肉麻痹。
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2．由于脊髓灰质炎与格林－巴利综合征的治疗相似，均可应用大剂量免疫球蛋白、神经营养药物与呼吸支持治疗，区别不清时可暂拟诊，先以大剂量免疫球蛋白等进行治疗。
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（三）医患沟通
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1．对于呼吸肌麻痹或呼吸衰竭而须气管切开、机械辅助呼吸的病人，应向家长交代气管切开的适应证、目的、必要性和可能发生的呼吸机相关性肺炎（VAP），以取得家长的同意，必要时需要家长在病历上签名以示同意。
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2．由于涉及医疗法律与纠纷问题，对VAPP的疑似病例与确诊病例，其诊断应由防疫部门人员告知家长。临床医护人员不应在家长面前谈论VAPP病因。
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3．对于发生瘫痪者，在出院时须向家长交代康复治疗的长期性，以最大限度地减少致残的程度。
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