打字猴:1.700604338e+09
1700604338
1700604339 诊断本病须排除引起缺铁性贫血的其他疾病或原因,如肠息肉、铁摄入不足等,主要依赖于病原学检查。
1700604340
1700604341 [治疗方案]
1700604342
1700604343 (一)一般治疗
1700604344
1700604345 以纠正贫血为主,方法详见第十章第一节“营养性缺铁性贫血”的治疗。加强营养,注意补充蛋白质、维生素C。对有严重贫血的患儿或婴、幼患儿,应先纠正贫血而后驱虫。
1700604346
1700604347 (二)药物治疗
1700604348
1700604349 1.驱虫治疗 可选用下述1种药物治疗。
1700604350
1700604351 (1)甲苯咪唑 每次100mg,每日2次,连服3~4日;如须重复,可于3周后进行。
1700604352
1700604353 (2)阿苯达唑 <12岁小儿每次200mg顿服,10天后可重复一次;<2岁小儿不用。
1700604354
1700604355 (3)噻嘧啶 10mg/kg(基质),睡前顿服,连用3天。
1700604356
1700604357 (4)氟苯达唑 每次5mg/kg,每日1次,连用3天。
1700604358
1700604359 (5)三苯双咪 每次5~8mg/kg,每日1次,连用3天。
1700604360
1700604361 2.钩蚴性皮炎的治疗 局部外涂噻苯咪唑药膏,或2%~4%碘液,或左旋咪唑涂布剂,或氧化锌软膏,或15%甲苯咪唑软膏,或5%硫磺炉甘石洗剂外用,每日3次,用2~3天。
1700604362
1700604363 (三)其他治疗
1700604364
1700604365 钩蚴性皮炎的治疗也可用皮肤透热法,将手足皮肤发痒的部位浸入50℃以上热水中,持续30分钟左右,或用热毛巾(50℃左右)局部湿敷,每半分钟换1次,连续30分钟,即可杀死蚴虫。
1700604366
1700604367 [病情观察]
1700604368
1700604369 (一)观察内容
1700604370
1700604371 治疗后观察大便隐血试验是否转阴,皮肤、消化道或呼吸道症状有无改善,缺铁性贫血有无纠正。贫血性心脏病合并心力衰竭者观察心功能是否好转。
1700604372
1700604373 (二)动态诊疗
1700604374
1700604375 1.轻症病人可在门诊治疗,重症病人须住院治疗。严重贫血或已出现贫血性心脏病合并心力衰竭时宜少量多次输血,每次5~10ml/kg,速度宜慢,加强利尿,慎用强心药物。
1700604376
1700604377 2.驱虫治疗治愈率在85%~95%之间,尤以三苯双咪为佳。治疗后症状消失、贫血纠正、生长发育正常、病原学检查阴性为痊愈。
1700604378
1700604379 [临床经验]
1700604380
1700604381 (一)诊断方面
1700604382
1700604383 本病在我国分布广泛,小儿感染不在少数。在流行地区,对有贫血、胃肠功能紊乱、异食癖、营养不良、生长发育缓慢的小儿均应考虑钩虫病的可能,如大便隐血试验阳性但未检出钩虫卵,血嗜酸性粒细胞增多,根据病史可进行试验性驱虫治疗。
1700604384
1700604385 (二)治疗方面
1700604386
1700604387 1.三苯双咪是我国自行合成的新型驱蠕虫药,对钩虫病的疗效明显优于甲苯咪唑、阿苯达唑,副作用轻微,如当地有该药时应作为首选。
[ 上一页 ]  [ :1.700604338e+09 ]  [ 下一页 ]